颈椎间盘突出症的诊断主要依靠症状、体征和影像检查,CT、MRI核磁共振等,特别是核磁共振在确诊颈椎间盘突出方面具有重要意义。颈椎间盘突出可根据颈椎间盘病理改变的影像学特征分为颈椎间盘变性、膨出、突出、脱出、游离等主要类型。
颈椎间盘突出有以下几个常规检查项目:体格检查:主要包括局部触诊和视诊。颈椎X线正侧位:通过这项检查,可以判断颈椎排列序列以及是否存在增生、椎间孔狭窄,另一个肩周炎、胸腔出口综合征,主要与侧方型颈椎间盘突出症相鉴别。肩周炎仅有肩部疼痛及活动受限,而无神经功能异常等。
可以根据本病的病史特点,临床表现及影像学检查结果,对颈椎间盘突出症进行诊断,但是同时应注意与脊髓型和神经根型颈椎病以及椎管内肿瘤等鉴别,在当前有CTM及MRI等高清晰度影像技术的情况下,一般不难区别,因此,对此种病例应常规行MRI检查,以防误诊。
颈椎间盘突出一般不能够自愈。颈腰椎间盘突出是一种常见的症状,主要是由于颈椎和腰椎间盘突出,压迫神经根,引起一侧上肢疼痛、麻木、酸胀。颈腰椎间盘突出症能否治愈取决于治疗的标准。如果症状完全消失,可以通过针灸、理疗、推拿、牵引、拔罐等治疗手段来治疗,如果经治疗,使突出的椎间盘不再突出,则需要外科手术。对于明显症状较重的病人,可以采用前路手术,将突出的颈椎盘摘除,同时行内固定,然后进行植骨融合。
椎间盘突出需要结合患者的症状、发病部位、检查结果等进行诊断。
椎间盘突出是指因体位失调、椎间盘劳损化、纤维环断裂、髓核脱落等原因造成的一组临床表现,可能会出现颈肩腰腿痛、麻痹等症状。根据病变的位置,可以划分为腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症等。对有代表性的病例进行确诊,并综合病历、征象及其他辅助检查,即可作出确诊。X线CT、MRI等都可以帮助诊断。
外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。