泥沙型胆结石这种症状反复发作，因结石不能在体外击碎，较小的结石在由胆囊排到肠道的时候要途经胆囊管，因此，即使是较小结石，甚至泥沙结石，且症状反复发作。必须做手术治疗。
无症状只需观察即可。一般大于1cm以上，合并胆囊急慢性炎症时才会考虑外科手术。建议定期复查超声观察大小、数量变化和胆囊壁厚变化，遵医嘱。如果有炎症，可以先服用消炎药。饮食注意少量多餐。
必须摘除。泥沙样胆结石是比较常见的结石类型。泥沙样结石，为胆红素结石和胆固醇结石共同组成的混合性结石，极容易引起胆囊管阻塞，导致胆囊结石排出障碍，胆囊梗阻，细菌在局部增生，形成急性胆囊炎，疼痛剧烈，严重时会导致胆囊坏疽，必须进行胆囊切除。
5厘米的结石几乎可以填满整个胆囊腔，外科治疗和腹腔镜胆囊切除术可以选择。手术后，应该避免吃太多高胆固醇和高脂肪的食物，保持正常的饮食习惯，定期定量地吃三餐，避免过度饥饿，避免暴饮暴食，并努力保持稳定的情绪状态。
胆结石2.6厘米可以先吃药试试能不能拍出来，如果结石继续增大，超过3cm，是可以行手术治疗的。有症状的胆囊结石，无论结石多少、大小有多大，都应当行手术治疗，以免反复引起胆囊炎症状，出现右上腹的疼痛不适、胆绞痛。
绝大多数肝胆外科医生对保胆取石持反对意见，是非主流的处理方式。保胆取石手术，适应于没有明显症状的单发胆囊结石，但实际上这部分病人是不需要手术的。对于症状性胆囊结石，标准的手术方式是胆囊切除。保胆取石必然要切开胆囊，再行缝合，缝合处必然出现瘢痕反应，结石复发率极高，很多病人会面对二次手术。故保胆取石手术不可靠。
