肺结核皮试不正常的表现主要有出现皮肤充血、水肿、有硬结,直径范围超过5cm以上。如果在5-9cm之间可以判断皮试结果为弱阳性;如果直径在10-19cm之间可以判断为阳性的结果;如果直径在20cm以上或者局部周围还有皮肤的坏死、水疱等表现,提示结果则判定为强阳性。
肺结核皮试也称PPD试验,主要就是在局部的皮肤部位进行注射,局部的皮肤会出现红肿,这是PPD试验的反应,对于PPD试验的结果主要是看注射部位硬结的大小,它分为阳性、阴性和强阳性这三种结果,如果硬结直径小于5mm,一般判定为阴性,如果硬结直径在5-20mm之间,判定为阳性,如果硬结直径大于20mm或者局部伴有水泡及淋巴管炎,判定为强阳性,不同的结果临床意义不一样,一般如果是阴性,需要去接种卡介苗。
皮试做好后需要用笔在皮肤外围画一个圆圈,这样可以在48到72小时后与原来的皮丘进行对照。用直尺在上次做皮试的地方测量一下皮肤上的皮丘大小,直径小于5毫米的就可以判断为阴性。倘若发现皮丘的直径范围在5到9毫米之间,那么就可以判断皮试结果为弱阳性。皮丘的直径如果是达到甚至超过20毫米以上或者局部还有水泡、皮肤坏死等现象,那么这样的肺结核皮试结果就可以判断为强阳性结果。
肺结核皮试阳性只能是怀疑感染了肺结核。肺结核皮试试验是指肺结核PPD试验,试验阳性怀疑感染了肺结核或者肺结核的活动期,并不是完全就能确诊是肺结核。因为其他的细菌或病毒感染,也可能会引起PPD试验阳性,因此肺结核PPD试验有一定的假阳性率,确诊肺结核还需要通过临床的症状,比如午后低热、身体出现消瘦以及乏力等症状。还需要借助胸部X线片和胸部的CT以及痰涂片细菌学检查来最终明确。建议可以去医院挂感染性疾病科做一个具体的检测,平时多注意锻炼,加强身体体质。
通过皮内注入少量结核杆菌的菌体蛋白或者是纯蛋白衍生物,判断是不是有结核感染或者是对结核杆菌有抵抗力。通常在注射这种物质72小时的时候,观察注射部位有无红斑,硬结或者是水泡等现象。根据反应的不同,可以分为阴性,弱阳性,阳性和强阳性。阴性提示没有结核杆菌感染,强阳性提示目前有结核杆菌感染。
肺结核皮试强阳性是需要治疗的,首先需要做肺部CT检查,看肺部有没有病灶,如果肺部有可疑结核病灶,就需要进一步做痰检,也就是痰找抗酸杆菌。如果根据痰检可以明确是结核,需要正规的抗结核治疗。