肺结核转支气管内膜结核

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肺结核转支气管内膜结核抵抗力差,吃利福平就吐;发病时间是2013年四月钙化了,片子显示稳定。想问问什么时候停药
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴海良 副主任医师 山东省胸科医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、肺结核、胸腔积液、疑难病症的诊断、鉴别诊断及...
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吃利福平就吐,出现胃肠道反应,可以考虑调整为利福喷汀或停止服用该药,要注意是否合并肝功能损害。何时停药,要看病情变化情况,既往治疗情况,是初治还是复治,治疗过程是否规范服用药物等多方面因素。
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李书鹏 医师 哈尔滨附属第一医院皮肤科 三级甲等
擅长:痤疮、抑郁症、心理咨询
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问题分析:肺部出现新的病灶,又患支气管结核,者可能是结核病复发,也许出现了耐药。治疗方案要考虑用二线药了,常规要做痰结核菌培养+药敏,根据药敏情况给药,至少要用3种或3种以上的敏感药。
意见建议:在没有药敏之前不妨您试用对氨基水杨酸异烟肼片、利福喷丁、乙胺丁醇、卷曲霉素和左氧氟沙星片治疗。
相关问答

对于诊断不明确者,可进一步鉴别肺结核、支气管结核、肺癌。通过纤维支气管镜刷检、活检。可以显著提高肺结核的诊断的。支气管镜主要应用于明确肺部肿块性质。寻找可以和阳性痰细胞的起源。对于顽固性咳嗽可以做纤维支气管镜检查明确病因。辅助诊断不明原因的喘鸣。诊断咯血及痰中带血病可进行镜下局部治疗。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺结核是呼吸道常见的传染性疾病,气管镜是诊断肺结核非常常用,也是非常重要的一种方法。但是,仅仅依靠气管镜还不能完全的诊断肺结核,还需要结合一些其他的检查来进行综合分析和判断。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

纤维支气管镜检查是诊断气管、支气管结核的重要方法,对于诊断不明确者,可进一步鉴别肺结核、支气管结核、肺癌。另外,通过纤维支气管镜刷检、活检。可以显著提高肺结核的诊断的(+)。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管镜检查肺结核有很多种方法,支气管镜下灌洗检查,对检查部位的支气管进行灌洗,灌洗液或气管内分泌物去做结核分枝杆菌实验。或者是支气管镜下取活检,主要用于支气管内膜结核,特别是有肉芽增生和淋巴管漏者,也是鉴别肿瘤的常用检查。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

支气管结核和肺结核有以下区别:主要是结核的原发部位不同,肺结核通常原发于肺上,就是普通理解的肺结核;支气管结核就是原发于支气管里面,包括整个主支气管及支气管,以前也叫支气管内膜结核。其他的区别是治疗疗程以及对预后的影响区别,肺结核的。治疗疗程一般在6-9个月,而支气管结核疗程时间会更长,1年甚至24个月都有可能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

支气管扩张与肺结核同属于常见的呼吸系统疾病,两者存在多方面的不同,临床大多以咳嗽、咳痰、咳血等为主要表现.首先是两者的致病原因不同,导致肺结核的原因为结核分枝杆菌的感染,是常见的传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫以及密切接触传播.导致支气管扩张的原因比较多首先来自于一些感染性的因素,比如一些细菌、病毒、真菌等感染,造成肺组织慢性进行性的损伤。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。