如果20天月经不走，在此之前有停经史，建议去医院进行血HCG检查，排除怀孕的可能，如果怀孕后先兆流产，可能会表现为20天月经不走；若没有怀孕，女性应该抽血检查性激素六项，看看是否为激素水平紊乱引发的出血；还可能属于异常的子宫出血，建议女性及时做妇科经直肠彩超，医生观察子宫内膜是否存在增生。因为一直出血容易导致贫血，建议女性尽快明确病因，对症治疗。
通常情况下，如果患者月经持续时间超过7天以上，可能是功能失调性子宫出血引起的，并且诊断前需患者要排除器质性疾病。所以患者需要通过妇科检查排除阴道、宫颈及子宫等部位发生器质性病变，以观察出血部位主要来自宫颈表面还是宫颈管内。患者还可以查妇科经阴道彩超，了解子宫内膜厚度及回声的情况，明确有没有宫腔占位性病变及其他生殖道器质性病变，患者在查明原因后需要对症治疗，一般都是口服避孕药调经止血。
一般情况下，月经来了不走可能是雌激素水平异常、子宫内膜炎、盆腔炎等因素导致的。1.雌激素水平异常：如患者雌激素不足，雌激素水平较低，则可能导致月经淋漓不尽，出现月经来了不走的情况；2.子宫内膜炎：不注意个人卫生、放置节育环等因素可能诱发子宫内膜炎，患者多有月经量多、白带增多等症状，因此，月经来了不走可能是子宫内膜炎导致的；3.盆腔炎：不良生活习惯、邻近器官炎症蔓延等因素可能引起盆腔炎，患者多有月经量多、腹痛等症状，因此，月经来了不走可能是盆腔炎引起的。此外，如药物流产后子宫内有残留妊娠组织，也可能导致月经来了不走。患者应及时就诊，明确病因，遵医嘱对症进行治疗。
一般情况下，月经不走不是必须要刮宫的。只有当月经长时间不走，可能是因为子宫内膜出现了异常的增生才会进行刮宫。经期延长的可能有很多的原因，比如子宫肌瘤、先兆流产等。这种情况需要做B超来判断一下，如果子宫肌瘤比较小的话可以服用药物进行调理。如果子宫肌瘤比较大的话就需要进行手术治疗了。如果是先兆流产引起的，也是需要进行刮宫的。
月经周期一般为3-7天，超过7天属于月经过长。月经延长有精神，内分泌，子宫内膜息肉，子宫肌瘤等。来例假的时候要注意休息，避免过度劳累，避免剧烈运动，注意保暖，避免着凉。月经不调、生冷刺激性食物摄入过多、月经不调、子宫肌瘤、内分泌紊乱、卵巢功能障碍、盆腔炎等疾病都会导致月经不调，需要住院进行性激素六项检查和子宫彩超检查。
