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乳牙拔了恒牙会归位的。儿童换牙时期最常见的一种现象是乳牙滞留,即旧牙没有脱落,而新牙已经在乳牙的舌侧萌出,多数是由于现在的饮食比较精细。在牙齿的萌出过程中,新牙得不到足够的生理性刺激,在乳牙的舌侧萌出。乳牙牙根没有被吸收,导致乳牙滞留。如果及时拔除滞留的乳牙,解除了牙齿萌出过程中乳牙的阻力,恒牙大多数会萌出到正常的位置。
顺序大概是中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙,上颌乳中切牙,8到11个月,上颌乳侧切牙,11到12个月,上颌乳尖牙,1岁8个月,上颌第一乳磨牙,1岁6个月,上颌第二乳磨牙,2岁。下颌中切牙,6到7个月,下颌乳侧切牙,10到12个月,下颌乳尖牙,1岁8个月。下颌第一乳磨牙,1岁7个月,下颌第二乳磨牙,2岁。
恒牙就是人类的第二副牙齿,在乳牙更替之后长出来的牙齿,一般从六岁左右开始萌出,到12-13岁左右,除智齿外全部萌出结束,智齿一般18岁之后开始萌出。它包括28-32颗牙齿,4颗中切牙,4颗侧切牙,4颗尖牙,8颗前磨牙,4颗第一磨牙和4颗第二磨牙以及0-4颗智齿。恒牙萌出之后是使用一辈子的,脱落之后就要镶牙了。
长出的恒牙是不会更换的,只有乳牙才会更换。如果恒牙出现的掉落或者龋齿应当尽早做治疗。所以一定要养成良好的口腔卫生习惯,刷牙时最好使用牙线间隙刷,及时清除牙齿缝隙间的食物残渣,可以防止龋齿的发生。
小儿恒牙萌出延迟需要根据病因进行针对性治疗。
第一是由于乳牙过早脱落,由于牙龈坚硬而造成的恒牙延迟,需要进行开窗手术,通过牵引辅助萌动。牵引的标志是在恒牙切缘从齿槽处突出到齿龈下。过早的牵引会导致疤痕的产生,恒牙的萌出就更难了。第二种情况是由于牙瘤、多生牙囊肿等疾病导致恒牙较难萌出,所以要进行手术切除,以待恒牙萌出或正其牵引复位。第三种是系统性疾病导致的恒牙萌出延迟,需要明确原因,并采取相应的措施。
如果恒牙拔除,一般不会再长,建议到正规医院口腔门诊就诊拍片,观察颌骨内有无恒牙胚及其发育情况,以便明确曾经拔掉的是乳牙还是恒牙。最可能的办法就是48小时内种牙,但如果超过这个时间可能只有补牙了。