患者描述的情况,患有乙肝大三阳,建议复查乙肝五项和乙肝DNA、肝功能检查的。如果乙肝DNA数量较高,说明有病毒复制,可以继续给恩替卡韦抗乙肝病毒或调整药物治疗的,不能停。
乙肝停药主要包括抗病毒,包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。
一般来说,大三阳转成小三阳,病毒检测不出来,而且疗程满一年,乙肝表面抗原也没有下降的迹象,可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年,那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年,因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物,至少要治疗四年以上的乙肝大三阳,大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物,直到乙肝表面抗原转阴。
乙肝大三阳是指乙肝病毒在人体内出现了大量的复制和繁殖,可以口服恩替卡韦来进行治疗。密切观察肝功能的变化,如果说出现了肝功能异常,乙肝是常见的传染性疾病,可以通过不同的途径出现传播,包括母婴传播,血液传播以及体液传播的,其中乙肝大三阳病人的病毒复制率以及传染力都是比较强的,同时可以伴有肝功能的异常,目前的症状相对较为明显。要服用药物进行抗病毒以及保肝药物治疗,治疗之后还应定期进行复查。
乙肝大三阳多年了需要采取药物治疗。
乙肝大三阳的病人要到医院做肝功能检测,如果肝功能正常,可以定期复查,观察病情变化。如果肝功能不正常,要做乙肝病毒DNA检查,如果病毒值明显上升,可以口服抗病毒、保肝药物。如果是同房的话,最好是到医院打乙肝疫苗,以免受到乙肝病毒感染。患者平时还应该养成良好的生活习惯,有助于增强体质。
需要检查肝功能,乙肝病毒DNA,肝脏b超,如果有肝功能损伤,病毒复制需要积极护肝及抗病毒治疗。一般需要治疗一年左右,治疗后复查。如果长期有病毒复制会引起肝硬化甚至原发性肝癌风险。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。