我以前是大三阳前年转小三阳了,服用阿德福韦酯两年半后停药.....

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我以前是大三阳前年转小三阳了,服用阿德福韦酯两年半后停药当时各项检查正常,停药两个月肝功及DNA都不正常。服用保肝药肝功下降至50,停用保肝药后又上至230.请问是否要上阿德
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:您好!阿德福韦是抗病毒药,至于上不上它主要看您的乙肝病毒载量、肝功及临床的指标等来定是否上不上它。
意见建议:建议三甲医院肝病门诊就诊,复查乙肝病毒载量和肝功,再根据检验结果制定治疗方案。同时建议继续使用保肝药。治疗乙肝是一个长期的过程,建议肝病门诊规范治疗。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好, 只要肝功能正常,不管是大三阳还是小三阳,都是不需要药物治疗的。就跟正常人一样生活,不要有心理负担。没有必要最求大三阳转小三阳。
意见建议:乙肝病毒主要通过血液和母婴传播,日常生活如,握手,拥抱,吃饭,是不会传染乙肝病毒的。当然了,注射乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。
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大三阳病人服药四年以上,大三阳转小三阳之后可以巩固治疗三年以上,才能考虑停药观察,延长巩固治疗时间可以减少复发,一旦服药三年以后,还会有百分之70的病人会发病,所以不可以停药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般来说,大三阳转小三阳的时间存在个体差异。
乙肝大三阳转为乙肝小三阳通常没有固定的时间,部分患者是半年到1年,而有些患者则需要2年,甚至是更长的时间,通常是大三阳转化为小三阳的时间自身清除乙肝病毒免疫反应的强弱,以及抗病毒治疗的方案的影响。
患者平时多休息,不要劳累,同时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳转为小三阳,有可能是好的征象,也有可能是病情恶化的表现,还需要按照具体原因,转氨酶以及乙肝病毒来判断,若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除,或者经过抗病毒治疗以后,产生抗体的同时,乙肝病毒转阴,这是好的现象,若是由于乙肝病毒前发生变异,抗原无法表达,只是显示抗体阳性,而乙肝病毒仍是持续高表达,转氨酶明显升高,这种症状下比普通的大三阳危害还要大,更容易出现肝硬化和肝癌。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

只要是正规治疗,大三阳转小三阳的几率还是很大的,需要进行抗病毒治疗,不要饮酒,不要过度劳累,要定期复查肝功能和病毒载量,必要时使用保肝降酶药物治疗,还要定期复查AFP和腹部彩超,以免出现癌变的情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

小三阳更容易,但是大三阳与小三阳,只是生化检测的区别,小三阳中的一种,病毒阳性小三阳,照样会引起肝脏慢性损伤,引起肝硬化,因此与大三阳没有区别,因此要进行DNA检测。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。