头部CT对结核性脑膜炎的诊断意义怎么样?

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头部CT对结核性脑膜炎的诊断意义怎么样?
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:脑膜炎是由细菌.病毒.真菌等引起的脑膜炎性病变.常见的有流行性脑膜炎.流感杆菌脑膜炎和隐球菌脑膜炎等.症状有发热.剧烈头痛.呕吐.对光敏感和颈项强直等.严重病例可出现抽搐和昏迷.脑脊液检查可确诊.早期针对病原积极治疗可获良效.
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:您好, 头部CT对结核性脑膜炎的诊断意义并不高。建议查脑脊液常规确诊,
相关问答

结核性脑膜炎通常是可以治疗好的,在治疗期间也需要看情况,治疗方法通常有一般治疗和巩固阶段治疗,糖皮质激素的应用,一般治疗结束后两年内病情无复发现象,可以认为是结核性脑膜炎治疗痊愈,而且在治疗期间初期以邪实为主。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎会有结核中毒症状,比如午后低热、盗汗、消瘦、乏力、体重减轻,同时有颅内压增高表现,头痛、恶心、呕吐,甚至严重时会出现抽搐、意识不清、昏迷的现象。查体时会有双侧的面瘫、外展神经受损、脑膜刺激征阳性等表现,经过脑脊液化验检查可以明确诊断。有的会伴有肺结核的表现,出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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老年结核性脑膜炎和一般的肺结核有相似之处,都属于慢性的疾病,还会出现轻度的发热、盗汗、食欲下降、身体乏力、精神恍惚等。
老年结核性脑膜炎可能是出现了脑膜刺痛症和颅内压升高,初期可能会出现发烧,头痛,恶心,以及脑膜刺激征象。老年肺膜炎有其特殊性,老人头痛、呕吐相对轻微,但颅内压升高并不明显,大约有一半左右的脑脊液变化不是特别的,如果合并急性动脉内膜炎导致的脑梗,则更多。在临床上,出现了低烧、头痛、恶心、盗汗、胃口下降等症状的老年病人,一定要注意是否存在老年性的结核性脑膜炎。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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结核性脑膜炎吃比较容易消化的水果。
结核性脑膜炎是结核感染中很严重的一类,故一经确诊,必须及早给药。对于结核性脑膜炎患者来说,在进行治疗时需要根据实际情况采取不同的方案,以提高疗效。治疗以抗结核为主。对于结核性脑膜炎来说,如果在进行抗结核治疗的时候不及时的话,或者没有很好地控制住病情发展,那么将会给患者带来巨大的伤害和痛苦。除抗结核治疗外,病人饮食调整亦较为关键,结核性脑膜炎病人,可食易消化食品,也有的补水果,以补维生素,例如普通苹果、香蕉、梨等,葡萄等水果均可食用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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结核性脑膜炎由结核杆菌经血液散播后在脑膜及软脑膜下成植,引起该结核结节,此后结核结节溃破,大量结核杆菌侵入蛛网膜下腔内形成结核性脑膜炎。
它可引起病人头痛,呕吐,精神症状和意识改变,部分病人可有抽搐,偏瘫,不自主运动,共济失调或颅神经受损等,常受累颅神经包括有动眼神经,以及面神经损伤等。病人早期很可能无明显神经系统之征象,随疾病之发展,病人很可能呈现一种消耗状态,有些病人甚至会出现偏瘫,单瘫,截瘫,角弓反张和失语这几种征象。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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结核性脑膜炎主要表现为结核中毒和神经系统的表现,主要表现为六个方面,首先是脑膜刺激性的表现,通常在发病后一至两个星期内会有。
第二种是由于大脑损伤引起的,主要表现为面神经,动眼,伸展神经,视神经损伤,可能出现在一侧或两侧,表现为完全或不完全的瘫痪。
第三种是大脑的损伤表现,主要包括:偏瘫、失语、四肢畸形、动作舞步等。罕见的尿崩病、肥胖病、神经衰弱综合征的症状。
第四种征象是脑内压力升高。
第五种是肾功能紊乱的表现。
第六种是自发的神经系统紊乱。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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