新生儿乙肝dna定量<1.0*10`3

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新生儿乙肝dna定量<1.0*10`3
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。
意见建议:如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样),这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。 患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。
相关问答

新生儿接种乙肝疫苗需要在第一天接种第一针,第二针在30天内打第二针,180天打第三针。
现在普遍认为三次乙肝疫苗能够促进人体的免疫,从而降低乙肝病毒的感染几率,降低母亲的垂直传播的危险。不过,接种了乙型肝炎疫苗并不意味着就能得到保护的抗体,而保护性抗体的生成与自身的免疫力有关,因此需要在一周岁左右做一次血液检测,检测到乙肝两对半,以确定是否得到了保护的抗体,如果乙肝表面抗体为阴性则需要进一步接种。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

新生儿的乙肝免疫球蛋白最好是在出生的时候就注射。
新生儿对乙肝病毒没有免疫力,需要主动免疫和被动免疫,乙肝免疫球蛋白是被动免疫,而乙肝疫苗是主动免疫。如果母体HBV-DNA、HBsAg、HBeAg均为阳性,则必须同时使用两种药物进行新生儿免疫。新生儿的HBV免疫球蛋白必须在出生后12个小时内立即进行。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果已经确定乙肝,建议在医生的指导下进行抗病毒治疗,但是孩子的母亲也不能排除乙肝的可能,如果确定乙肝,进行对症治疗,平时注意饮食清淡,避免进食辛辣,避免劳累。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,新生儿乙肝第二针哭闹不需要特殊治疗。
个别孩子会出现轻微不良反应,如注射局部疼痛、恶心、腹部不适、腹痛等,孩子年纪幼小,就会通过哭闹表达身体不适,一般来说,这些反应持续2~3天就会消失,不需要特殊处理,如果孩子出现哭闹,可以加强一下安抚,注意观察孩子的病情变化,一般来说可以在短期内逐渐的好转,如果哭闹加重,或者出现一些特殊情况的时候,应该及时到医院就诊处理。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿乙肝是指新生儿期感染了乙型肝炎病毒。
新生儿乙肝是由乙型肝炎母亲通过母婴传播或围产期传播引起的。新生儿乙肝发病缓慢,临床上少见。婴儿乙肝阻断注射顺序:婴儿出生后12小时内应注射乙肝免疫球蛋白,同时注射不同部位的乙肝疫苗。乙肝疫苗接种的程序是0,1,6个月。该方案实施后的保护率为95%。接种完疫苗可以查乙肝表面抗原。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可以通过接种疫苗的方式预防新生儿乙肝。
母亲若患有乙型肝炎,在新生儿出生后立即打乙型肝炎疫苗,并在第一时间内给予有效价免疫球蛋白,可以提高阻滞的成功率,预防乙肝。在孩子出生之后,如果妈妈没有乙肝,那么就只是一种简单的乙型肝炎的阻断,只需接种疫苗,一般就可以预防乙肝了。之后要定期进行乙肝抗体测试,打三次乙型肝炎疫苗,直至出现抗体。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。