孩子上吐下泻发烧38度，家长应先明确具体的原因，在进行针对性治疗。具体分析如下：
儿童发烧38℃，可能是因为儿童的急性胃肠炎引起的，如果是因为饮食方面的原因，感冒，细菌感染，可以口服一些头孢类的药物，例如庆大霉素、妈咪爱等，还要做好保暖工作。在服药后最好是先让宝宝吃点东西，然后再观察两个多小时，还可以让宝宝吃一些比较清淡的东西。
2周岁以下儿童发烧、腹泻等症状主要与轮状病毒相关。具体内容如下：
超过2周岁的婴儿会出现发烧、拉肚子等症状，主要是因为吃了不卫生的食物引起的细菌性胃肠炎，也有可能是细菌性痢病，也有胃肠型流感。对于病毒性肠炎，可以口服双黄连，对于细菌性肠炎，可以选择使用氨苄青霉素等。严格遵医嘱用药，不能私自停药、换药，避免治疗不彻底或复发。注意监测药物不良反应和药物效果。适当运动，增强机体免疫力。养成良好的饮食习惯，有利于病情控制。
上吐下泻，一般考虑急性胃肠炎，看拉吐之前有没有吃不好消化的东西或者不干净的东西，还有发烧的话，应该验个血常规看白细胞高不高，有没有感染，查个便常规看大便有没有白细胞。
儿童急性肠胃炎是由于饮食不当，食用变质、受污染或没有煮熟的食物所引起的细菌和病毒感染。宝宝上吐下泻并伴有发热现象，考虑存在急性肠胃炎的可能。建议到当地医院儿科进一步完善相关检查明确诊断，控制感染，纠正脱水及电解质紊乱，改善症状。腹泻明显时给予药物止泻治疗，发热时给予应用退热药物治疗。
呕吐吃药治疗应该是达不到效果的，可以通过输液来治疗的。所以要带孩子去看下小儿科，先用消炎药治疗，并补充水分和所需的营养。同时做下细菌培养和药敏试验等结果后及时的调整用药。这个考虑是急性胃肠炎的问题，多是细菌或者病毒感染引起的。
宝宝有上吐下泻、发热等情况，常见的是腹泻，腹泻有很多表现，如发热、呕吐、腹泻等，有所有症状或其中一两个症状。
若宝宝发热、呕吐、腹泻不严重，吃饭喝水比较正常，尿量正常、精神状态佳，可以给宝宝吃思密达或妈咪爱。思密达可以保护宝宝胃肠黏膜，妈咪爱可以调节宝宝胃肠菌群。要调整宝宝饮食，吃清淡且容易消化的食物，如米粥，要少食多餐，不要给宝宝吃鱼肉、蛋、奶等蛋白质含量的食物。宝宝发热、呕吐、腹泻严重到脱水或精神萎靡不振，要带宝宝到医院儿科就诊，必要时补液纠正脱水及离子的紊乱。
