突发第一趾骨关节肿胀、热、疼痛,除了痛风之外还可能...

会员28788732 女 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
突发第一趾骨关节肿胀、热、疼痛,除了痛风之外还可能有其他病吗?如果怀疑是痛风,去医院检查可以等到疼痛结束后吗
曾经治疗情况和效果:

无

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刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析:痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。
意见建议:痛风急性发作期应采用休息、抬高患肢、穿硬质鞋底的鞋、露趾的术后鞋来缓解症状。药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱。当存在慢性痛风结节时,可对有症状部位行清理或者沉积物清除。痛风和焦磷酸盐关节病所致的严重关节破坏,治疗同第一跖趾关节退行性关节炎或者拇僵硬。关节清理术、植入式关节成形术和关节融合术均是处理中、重度关节破坏的合理选择。
相关问答

一般情况下,单个手指关节肿胀疼痛可以是痛风,也可能是其他疾病,要根据其相关的病史,临床症状,查体情况等来选择适合的检查方案,明确诊断之后再做相应的治疗。
第一、痛风关节炎急性发作可以累及单个手指关节,引起关节红肿热痛,并可伴有关节活动受限,疼痛非常剧烈,病人通常不敢活动手指,做血尿酸检查显示数值明显增高。
第二、还可能是类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎或者肿瘤相关性关节炎,以及一些结缔组织病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合症等原因引起的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。
意见建议:痛风急性发作期应采用休息、抬高患肢、穿硬质鞋底的鞋、露趾的术后鞋来缓解症状。药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱。当存在慢性痛风结节时,可对有症状部位行清理或者沉积物清除。痛风和焦磷酸盐关节病所致的严重关节破坏,治疗同第一跖趾关节退行性关节炎或者拇僵硬。关节清理术、植入式关节成形术和关节融合术均是处理中、重度关节破坏的合理选择。

刘小霞主治医师内科山东中医药大学第二附属医院
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死

病情分析: 通风是由于嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,常表现血中高尿酸,慢性常表现关节肿胀、僵硬、及周围组织纤维化。一般是对称性分布的,不过还有一种病也变现关节对称肿胀疼痛,就是类风湿关节炎
意见建议:通风需要控制饮食热量,限制饮食和高嘌呤食物,如动物心、肝、肾等,每天大量饮水以增加尿酸的排泄,同时配合药物治疗,可以使用别嘌呤醇抑制尿酸的形成

张开平外科安徽医科大学
擅长:泌尿系统和高血压

指导意见:您好;建议你检查血尿酸有可能是痛风还要注意检查是否是风湿类风湿祝您身体健康

戚敬虎主治医师内科枣庄矿业集团中心医院
擅长:肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病

问题分析:
口服碳酸氢钠是对的饮食控制尤为必要.避免进食高嘌呤饮食猪牛羊肉火腿香肠鸡鸭鹅海鲜以及各种动物内脏(肝肾心脑)骨髓等含嘌呤量高应尽量不吃;鱼类菠菜豆类蘑菇香菇花生等也有一定量嘌呤要少吃;大多数蔬菜各种水果牛奶和奶制品鸡蛋米饭糖等可以吃.避免暴饮暴食或饥饿;节制烟酒尤其不能酗酒;不喝浓茶咖啡等饮料.另外避免过度劳累紧张受冷及关节损伤等诱发因素.降低血尿酸药物的应用:根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量每日排出尿酸量低及肾功能良好者用丙磺舒排尿酸;肾功能减退及每日排出尿酸量高者选用别嘌呤醇抑制尿酸合成;对血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人二者合用有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用因两组药物均无消炎止痛作用且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环导致急性关节炎发作的可能故不宜在急性期应用.止痛剂:秋水仙碱:主要是消炎抑制粒细胞浸润原因是与粒细胞的微管蛋白结合妨碍粒细胞的活动对急性痛风性关节炎有选择性的消炎作用对止痛有特效开始每小时或每2小时1毫克至症状缓解或出现恶心呕吐腹泻等肠道反应时停用.一般不超过6毫克症状可在6~12小时减轻24~48小时得到控制.痛风反复发作的病人慢性炎症不易控制虽经上述治疗有时仍有局部关节酸痛或急性发作此时可用小剂量秋水仙碱维持每日0.5毫克或1毫克.疼痛明显可以加服扶他林片一次一片一天三次服用5-7天.

孔含蕾内科
擅长:心血管疾病和血液疾病

这痛风属于代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.

任朝笛内科
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等