糖尿病血糖不稳定

会员2092421 19-29 已回复
我有糖尿病史三年了,用胰岛素快两年了。现在的用量史早上30个单位.晚上20个单位。
2009年10月27日早上餐前的血糖是14.3餐后12.7
2009年10月28日早上餐前的血糖是10.2餐后8.5晚上餐后的10.9
10月29日早上餐前的血糖是 6.7餐后的是8.6晚上餐后的11.2
10月30日早上餐前的血糖是7.3餐后的是13.1
谁能告诉我是什么原因?需不需要增加胰岛素用量?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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你好,糖尿病需要根据空腹血糖的测定结果来选择药物 1.若空腹血糖小于7.8mmol/L,首先选用不致低血糖的药物:二甲双胍(格华止),阿卡波糖(拜唐苹).如果您以餐后高血糖为主,更适合服用阿卡波糖(拜唐苹).在治疗之初,可采用中等剂量:二甲双胍(格华止)每次250-500mg一日3次,或阿卡波糖(拜唐苹)每次25mg一日3次,. 2.若空腹血糖在7.8-11.1mmol/L之间,如果体型正常或消瘦,您可选用小剂量的磺脲类降糖药,如格列吡嗪(瑞易宁)控释片5mg或格列美脲0.5-2mg每日1次,或格列齐特(达美康)每次40mg或美吡达每次2.5mg或优降糖每次1.25mg,每日2次;如果您严重肥胖,适宜选用二甲双胍(格华止),每天1500-2500mg,分三次服用. 3.若您的空腹血糖超过11.1mmol/L,选择药物同上面一样,但剂量需要加大:格列吡嗪(瑞易宁)控释片每日5-10mg,或格列美脲每日4mg,或格列齐特(达美康)每日160mg或优降糖每日5mg,或二甲双胍(格华止)每天1500-2500mg. 在选用磺脲类降糖药物时,要警惕发生低血糖反应. 如果血糖更高,则应该首选注射胰岛素
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,根据您的描述,您的糖尿病诊断已明确,既往西药和中药用后,血糖仍控制不良,现主要的问题为血糖控制不佳。
意见建议:建议您去医院进一步完善血糖监测,同时注意饮食控制和适当的运动。医生会根据您的血糖波动情况调整用药。
相关问答

稳定血糖的方法:
1、每天喝一杯脱脂牛奶,吃250g酸奶。乳制品中含有一些可以减缓食物中糖转化为血糖的物质。据调查,经常吃乳制品的人比其他人患糖尿病的几率低70%。
2、每天吃100克黄豆。大豆可以帮助稳定血糖和胰岛素水平。在胃肠道需要较长时间消化吸收,并缓慢释放糖分进入血液,因此对糖尿病患者有益。
3、多吃高纤维的食物,如玉米粉、燕麦片、高粱米、芹菜、韭菜、豆芽等。它们含有大量的纤维,适量食用可以降低餐后血糖,改善糖耐量,减少胰岛素的用量。还能降低血脂,缓解糖尿病人的饥饿感。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者血糖稳定的原因是饮食、运动及药物三个方面共同决定,三个方面血糖稳定自然稳定。相反血糖不稳定,通常是饮食、运动、药物等因素出现变化后血糖才不稳定,具体如下:
1、饮食:糖尿病患者饮食量多或少,血糖忽高忽低。饮食中卡路里多的话,血糖值会变高,卡路里低的话,血糖值当然也会变低
2、运动:运动时间过长,强度过大,导致血糖降低,运动量小或不运动,患者出现血糖升高;
3、药物:如果患者一餐忘记注射胰岛素,忘记吃药,血糖就会升高,服药过多,胰岛素剂量大,血糖就会降低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

得了糖尿病,正在注射胰岛素,但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的,尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物,二甲双胍缓释片,同时注射胰岛素来控制病情的,定期做相关检测。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

严格来说,空腹血糖小于6.1moll/L和餐后两小时血糖小于7.8moll/L视为正常血糖,血糖是指静脉血糖,不是血糖仪测得的外周血糖。
静脉采血的血糖值必须小于6.1毫摩尔/升和饭后两小时小于7.8moll/L,称为正常血糖。但是,对于一些人来说,如果有明确的家族史,比如父母双方都有糖尿病,而且如果空腹血糖小于5.6moll/L,可能存在一定的潜在风险。这样的人需要做相应的筛查,但不能说这不是正常血糖。只能寄希望于能被筛查出来,将其当做高危人群。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖9.5moll/L,若伴有口干口渴、多饮多尿、体重减轻等症状,可诊断为糖尿病。
如果没有任何症状,需要再次检查血糖。如果空腹血糖连续两次高于7mmol/L,就可以确诊为糖尿病。正常人的空腹血糖水平为3.9-6.1mmol/L,如果空腹血糖水平为6.1-6.9mmol/L,则说明空腹糖耐量受损,即糖尿病前期。空腹血糖水平大于7mmol/L两次即可诊断为糖尿病。如果能同时检查糖化血红蛋白,对判断是否是糖尿病会更有帮助。正常人的糖化血红蛋白为3.9%-6%。如果糖化血红蛋白大于6.5%,也可以诊断为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

餐后血糖高和餐后血糖低的糖尿病可以通过以下方法调节:
1.增加一定的运动量,增加体育锻炼,增强免疫力和抵抗力,可以有效降低餐后血糖。
2.如果控制饮食,增加运动量,餐后血糖还是会高。可加入短效促分泌素降低餐后血糖,或加入胰岛素增敏剂调节。
3.首先确定是否在夜间饭前发生低血糖,或者已经达到低血糖的症状需要严格纠正。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。