你好,最近都没有服什么药物。我这个转氨...

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你好,最近都没有服什么药物。我这个转氨酶升高4年前就有了,当时也没有注意,这次公司体检才发觉还是这样。不会是甲肝吧,甲肝不是急性病吗么?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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影响转氨酶升高的原因很多。 血清丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中。所以肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝窦状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高。 除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升。 因为转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管细石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎。 药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。临床有报告在用药12~48小时即可引起转氨酶升高,4~10日可达高峰,及时停药者多在3周内恢复正常。 其它内科疾病,如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高。 正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。 另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高。 由此可见,血清转氨酶升高的原因是多方面的,临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人,千万不要武断地肯定为肝炎。必须详细询问病史,作必要的理化检查,并可结合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊。
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不可以,长期服用会效果减弱,肺癌的靶向药物目前有单靶。还有一些较罕见突变的未上市的药物还在临床研究试验,这些药物一般用于无明确基因突变或放在后线使用。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,降谷草转氨酶的药物主要有三种,具体内容如下:
第一类是联苯二酸乙酯,可减轻肝损害,增强肝细胞的修复能力,对肝区疼、乏力、腹胀等疾病有一定的疗效。
第二类是水飞蓟,它能起到保护肝脏的作用,防止谷氨酸酯的增加。
第三类是双环醇,具有抗乙型肝炎、保护肝、抑制氨基转化酶等功能,常被用来治疗慢性肝炎。
建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

有些药物引起的转氨酶升高是一过性的,升高的数值并不明显,也没有明显的临床症状,及时停用药物或者减少药物用量后,转氨酶有时可以自行恢复正常,并不需要进行保肝治疗。有些药物由于用量较大、服用时间较长或者多种药物联合应用,会导致明显的转氨酶升高,这时也称为药物性肝炎,严重的还可以导致急性肝功能衰竭,危及患者生命。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

药物性肝损伤确诊后应该立即停用与肝损害有关的或可疑的药物,并注意观察在几天内病情是否得以改善,但也有一些在停药后几周内病情仍会继续加重并需要数月的时间才能康复,因人而异,不用过于担心,平时应卧床休息减少活动给予足够的热量与蛋白质、维生素类饮食不佳者静脉输注葡萄糖加速药物的排泄。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝囊肿是肝脏常见的良性病变,不容易影响到肝功能,使转氨酶偏高等,如果有转氨酶偏高,说明肝功受到了一定的损害,肝囊肿是一种良性病变,在囊肿较大或者囊肿较多时,是可以引起转氨酶升高的,如果体积较大,建议手术。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

药物性肝损伤导致转氨酶明显升高时,首先应当停止服用该药物,同时应用保肝药物进行治疗,还应当注意给予能量支持,卧床休息。如果出现爆发性肝衰竭,还有那积极防治并发症,如消化道出血、肝性脑病等,必要时积极应用人工肝进行治疗。如果有条件还可以考虑施行肝移植。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。