月经一直不干净的原因主要是子宫内膜病变引起的，比如雌激素水平偏高，刺激子宫内膜异常增厚，导致出现子宫内膜息肉，甚至可能是子宫内膜癌。同时还有可能是由于人流或者是手术导致子宫内膜受损，进而导致子宫内膜脱落不全，加上宫颈粘连导致经血流出不畅，进而引起月经不干净。
通常情况下，正常月经期是3到7天左右，只要患者月经周期处于这个范围内，一般就属于正常的生理现象。但是如果超过七天，还有少量淋漓流血，患者首先需要确诊是什么原因，可能是宫颈炎症、子宫内膜炎症、子宫肌瘤、子宫腔内放有节育器等因素引起的。建议患者去医院进行妇检及彩超，必要时进行宫腔镜检查。然后根据检查结果进行治疗。患者在月经期间，需要注意不要吃辛辣生冷食物，不要剧烈运动。
一般情况下，月经20多天了还不干净，患者可以及时就医，根据病因进行对症治疗。具体内容如下：
如果患者月经20多天了还不干净是由于盆腔感染导致的，则可在医生指导下进行止血治疗。如果患者是由于异位妊娠导致的这种情况，则需及时就医进行手术治疗，比如腹腔镜下输卵管开窗术。如果是排卵型异常子宫出血，患者则可以遵医嘱口服黄体酮胶囊止血。
可能是快到绝经期而引起的月经紊乱，也可能是某些疾病引起的，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈的病变，应该去正规的医院检查一下，做一个子宫附件的彩超。
月经一直不干净可能是子宫内膜异位症引起的，需对症进行治疗。
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外位置的一种妇科疾病，主要症状有痛经、慢性盆腔痛、月经量增大等，所以，月经一直不干净可能是子宫内膜异位症引起的。患者可医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物进行治疗。平时做好卫生护理，减少局部病菌滋生。
月经淋漓不尽，如果可以排除器质性病变，最有可能的就是体内激素水平引起的。正常的月经期为2-8天，如果超过时间，称为月经时间过长。正常在月经周期中，有排卵和卵泡发育，但是可能由于黄体功能出现异常，黄体在萎缩过程中发生萎缩延长的情况，就会导致子宫内膜发生不规则脱落，引起阴道出血的症状。
