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苏振超
医师
冠县人民医院内科
二级甲等
擅长:内科疾病
在乙肝的传播途径中,母亲对婴儿的传播(称母婴传播)占其首位,约40—50%的乙肝人员是通过这一途径被传染的。在九十年代以前子女因此而患乙肝还可另当别论,而在今天因未采取预防措施而被传染,那将会悔恨终身。阻止乙肝母亲对其婴儿传染的方法,称为母婴传播阻断,只有采取这一措施,才能使绝大多数婴儿免受传染,其具体方法如下:
1、一般方法:婴儿出生后24小时内注射一针(10—20微克)乙肝疫苗,一个月时(满月),从小儿足跟采取一滴血液化验,看其有无乙肝。倘若没有,立即注射第二针(10—20微克)乙肝疫苗,六个月时,再注射第三针乙肝疫苗;倘若已有乙肝,也就没有必要再注射第二、第三针乙肝疫苗了。采用本法,可使约85%的婴儿不被传染成乙肝。
2、较好方法:在一般方法的基础上,化验乙肝病毒在母亲血液中的含量[即乙肝表面抗原(HBsAg)效价],若HBsAg效价在1:10000(ELISA法)以上时,则要采用人工的方法喂养(切不可用嚼过的食物)婴儿,若HBsAg效价在1:3000以下时,方可采取母乳喂养。 采用本法,可使约90%的婴儿不被传染成乙肝。
3、更好方法:婴儿出生后6小时内注射一针高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),两周时再注射一针乙肝疫苗。根据满月时婴儿足跟血化验是否被传染成乙肝,决定是否再注射第二、第三针乙肝疫苗;根据乙肝病毒在母亲血液中的HBsAg含量,决定是否采用人工喂养。确定是否人工喂养,也可采取母乳直接化验,其表面抗原效价在1:16以上者,最好采用人工喂养。人工喂养的时间可以是一个月,以避开婴儿出生后首月的高危传染期,一个月后如产妇仍有乳汁者,则无论婴儿有无乙肝,均可恢复母乳喂养。本法可使约95%的婴儿不被传染成乙肝。
有人根据高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)能中和乙肝表面抗原的理论,对乙肝病毒携带者孕妇在其怀孕的第7、8、9月份,分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白。其实,给乙肝孕妇注射乙肝免疫球蛋白对母婴传播阻断起不了作用,因为虽然乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒有中和作用,但是所注射的乙肝免疫球蛋白的量根本无法和全身乙肝病毒的量相比,这就像将一匙酸倒入一桶碱液中一样(数量上的对比)。即使是中和了点点的乙肝病毒,乙肝孕妇体内的乙肝病毒还会通过复制或称繁殖(有生命力)得以补充,注射的乙肝免疫球蛋白(无生命力)就像无源之水;而乙肝人员体内的乙肝病毒却是一支有生力量,被免疫球蛋白中和掉的乙肝病毒还会源源不断的产生。所以,孕妇打乙肝免疫球蛋白是白花钱,干遭罪。
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李香焕
医师
贺钊医院妇产科
一级甲等
擅长:中西医结合
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你好朋友,根据你的情况建议在孕期注射乙肝免疫蛋白,在生产后再进行注射。
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龚艳芳
湖北省襄阳县妇幼保健站妇产科
一级甲等
擅长:心理,妇科
已帮助用户: 42880
你好朋友,根据你的情况建议在孕期注射乙肝疫苗,在生产后再进行注射。
狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:乙肝的话您可以保肝降酶药配 合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。,不建议用药,不建议用药
意见建议:中医认为苦性食物属寒,可清热解毒。对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的 。,不建议用药
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刘业娟
个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白