2013年1月查出乙肝小三阳肝硬化,白细胞和血小板较低,.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年1月查出乙肝小三阳肝硬化,白细胞和血小板较低,DNA病毒含量1.53*1000,服用恩替卡韦至今,安络化纤丸服用过6个月。前段时间检查结果显示,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素均偏高。肝脏缩小,白细胞3.20,血小板61,脾脏大小14.4*4.9cm。脾门静脉0.85cm,腹腔无积液,病毒含量正常,AFP正常,肝功能正常。请问医生接下来要怎么治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程华 主任医师 牡丹江市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:肝硬化是指各种原因引起肝细胞坏死的基础上出现肝纤维化,正常的肝小叶被破坏,随之被假小叶代替。病人可以出现脾大,脾功能亢进,破坏的血细胞增多,病人出现白细胞和血小板下降。肝硬化我国最常见的原因是病毒性肝炎。
意见建议:肝硬化以后积极的抗病毒治疗,可以延缓肝硬化的发展,减轻门脉高压的症状,所以下一步应该继续服用恩替卡韦。另外胆红素指标增高,可以服用忧思氟。血小板较低,服用安络化纤丸注意出血的风险。
相关问答

乙肝小三阳属于慢性感染期,虽然进展比较慢,但也有发展成为肝硬化的风险。小三阳患者每年都会出现3-6%的肝硬化患者,同时伴有其他肝脏疾病也会增加。
如果确诊为乙肝小三阳,需要定期进行体检,其中包括:乙肝5项定量、病毒DNA定量、肝功能、甲胎蛋白、肝彩超、肝硬度等,一旦出现肝硬化的趋势,要立即进行治疗。乙肝小三阳是一种很容易传染的传染病,其的传播途径是血液。所以在日常生活中要避免使用针头,还要让家人到医院做好检测,如果没有,可以打乙肝疫苗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳多数患者病毒水平可能较低、传染性较弱,肝功能正常者,这部分病人可无严重易发展成肝硬化。
部分乙肝小三阳由于乙肝病毒C区变异所致,病毒水平将长期保持相对高水平,就会导致肝脏反复的损伤,在肝脏多次受损后,则易形成肝硬化。临床上所见肝硬化中,乙肝小三阳状态的确占了很大比例。
肝硬化必须接受标准抗病毒和其他治疗,乙肝小三阳患者无肝硬化时,具有抗病毒治疗指征者,规范抗病毒治疗,通常不会发展为肝硬化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常来说,乙肝小三阳肝硬化有治,可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:平时饮食注意清淡易消化,避免油腻的食物,同时需要戒酒,有助于控制病情发展。
2.使用药物:为了控制病情,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有注射多烯磷脂酰胆碱注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

已肝小三阳肝硬化夫妻会传染吗,乙肝病毒主要是通过血液传染,还有密切的生活接触传染以及母婴垂直传播的。乙肝小三阳是否具有传染性,只要看肝功能和乙肝病毒的含量。如果肝功能和乙肝病毒含量都是正常的。或者说,乙肝病毒含量比较低,那么传染性也会相对比较小。和乙肝小三阳过夫妻生活,不一定就会被传染上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

多数的肝硬化病人不会出现明显的肤色发黄、肤色晦暗等症状表现,或出现略微的皮肤暗黄情况。当肝硬化病症比较严重,或可出现皮肤无光泽,晦暗甚至伴随皮肤瘙痒等不良的皮肤症状。肝硬化的皮肤症状,多是由于肝硬化导致的肝胆代谢异常,胆汁酸、胆红素血液含量升高,皮肤组织形成色素沉淀导致。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

由于肝硬化是肝脏实质性病变,普遍认为较难逆转,因而在治疗上除对症外,缺乏其他有效措施。不过用中药通过活血、舒肝健脾的治疗方法,对改善肝功能,消除肝细胞炎症坏死以及肝组织病理损伤的修复都是非常有效的。只要早期识别肝硬化,并给予及时的有效的治疗,大部分还是可以的,不会影响生命。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究