我3个月前大三阳,服用拉米夫定片治疗3天后复查为小三阳肝功指标很高,彩超正常。今天复查为肝功正常,彩超门静脉1.4cm,脾静脉0.9cm,请问我现在什么情况?谢谢
请问我现在什么情况?
只要是正规治疗,大三阳转小三阳的几率还是很大的,需要进行抗病毒治疗,不要饮酒,不要过度劳累,要定期复查肝功能和病毒载量,必要时使用保肝降酶药物治疗,还要定期复查AFP和腹部彩超,以免出现癌变的情况。
大三阳转为小三阳,有可能是好的征象,也有可能是病情恶化的表现,还需要按照具体原因,转氨酶以及乙肝病毒来判断,若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除,或者经过抗病毒治疗以后,产生抗体的同时,乙肝病毒转阴,这是好的现象,若是由于乙肝病毒前发生变异,抗原无法表达,只是显示抗体阳性,而乙肝病毒仍是持续高表达,转氨酶明显升高,这种症状下比普通的大三阳危害还要大,更容易出现肝硬化和肝癌。
大三阳转小三阳是好转的,乙肝的大三阳就是指表面抗原(+),核心抗体(+),e抗原(+),小三阳是指表面抗原(+),核心抗体(+),e抗体(+)。所谓的大三阳转化为小三阳,主要就是指e抗原转化为e抗体。如果同时DNA也转为阴性,代表病情稳定。
大三阳变小三阳是好转的情况。大三阳转变成小三阳有两种情况:第一个,机体的免疫系统激活后自发地清除病毒,由大三阳转变成小三阳;第二个,大三阳患者通过服用乙肝抗病毒药物,可以使乙肝病毒清除然后从大三阳转变成小三阳。一般大三阳患者多伴随有乙肝病毒DNA阳性,肝功能可以正常或异常,在肝功能不正常时则需要抗病毒治疗。而小三阳患者多为乙肝病毒携带者其肝功能正常,乙肝DNA多为阴性不具备传染性。因此,机体从大三阳转变为小三阳,是病毒清除后的一种病情好转的情况。建议到肝胆科检查,在医生的指导下治疗。日常主要多休息,多喝水,保持良好的生活习惯,定期服用,按时服药,积极治疗。
大三阳相对小三阳要严重得多。乙肝大三阳病人体内的乙肝病毒含量较高,对肝脏损伤也比较严重,而小三阳病人的乙肝病毒含量较低,对肝脏损伤也比较轻。大三阳病人的体内,乙肝病毒复制处于活跃状态,乙肝小三阳病人乙肝病毒复制处于静止状态,大三阳的肝功多有变化,而小三阳的肝功基本正常。从自觉症状看,大三阳病人肝病症状明显,需要进行积极的治疗,而小三阳病人基本没有症状,一般不需要治疗。建议应做到调养、劳逸和随访的三结合,提高个人免疫功能和抗病毒能力,不喝酒不吸烟,不吃刺激性重的食物。