上海东方肝胆医院81岁胆囊萎缩，现在胆总管扩张，每天...

胆总管的长度是在70到80毫米之间，直径是在4到6毫米之间。要是胆总管内径是在7到10毫米之间，说明胆总管有轻微的扩张。大于10毫米说明有明显扩张，就比较严重了，说明胆总管可能存在一些病变。

胆囊萎缩会癌变，囊萎缩是出现癌变的高危因素之一，但是多少时间会出现癌变还很难界定。胆囊萎缩出现癌变的时间有可能是数年，也有可能是十余年或者数十年，这主要和胆囊炎的发作频率，胆囊结石的数目及大小有密切的关系。

胆囊切除后胆总管扩张并不一定是异常情况，这是由于胆囊切除以后胆总管本身就可以代偿性扩张，以起到类似于储存胆汁的作用。不过此时胆总管直径一般不超过1cm，临床上也没有症状，也不需要给予特殊治疗。

胆囊主要是储存胆汁的，胆囊切除后，胆总管通过代偿性的扩张，可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右，如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的，需要进一步检查明确。

胆囊萎缩是胆囊癌的高危因素。但是多少时间会出现癌变还很难界定，有通常数年，或者十余年、数十年，这主要和胆囊炎的发作频率，胆囊结石的数目及大小有密切的关系。应当注意定期复查，规律饮食，避免高脂、高热量的食物，有其他高危因素的，如并发胆囊结石、年龄或者家族胆道癌症史，应该手术切除胆囊。

胆囊萎缩，既然发现胆囊萎缩，它是有原因的，绝大部分发生胆囊萎缩是因为胆囊慢性炎症、胆囊壁增厚，然后胆囊萎缩。对这类的病人胆囊萎缩本身已经没有功能，胆囊放在体内已经不起任何作用。它有很大的坏处，胆囊萎缩发生，胆囊癌变的概率非常高，在临床上还是强调萎缩的胆囊一定要尽早切除。如果以后发生胆囊癌，一个效果非常差，另外切除的难度也更大，一旦发生胆囊癌周围侵犯肝门，5年存活率几乎为零，胆囊萎缩尽早要切除。