我母亲今年75岁，有点轻微大便***，其它...

(一)治疗 　　老年人大便失禁的处理应高度注重个体化治疗对不同原因引起的大便失禁应采取不同的治疗措施老年人通常表现为轻度的大便失禁大多数患者可通过内科保守治疗得到满意的疗效大便失禁的临床治疗包括内科治疗生物反馈治疗和外科手术治疗 　　1.内科治疗 对于大便失禁患者应首先进行内科保守治疗这也是手术治疗的基础 　　(1)调整饮食生活习惯：避免大量饮食食用粗糙和有刺激性的饮食对固体性粪便失禁每天饭后按时甘油灌肠和鼓励病人多活动是有利的 　　(2)清洁局部：保持会阴部清洁干燥便后坐浴大便过频时应洗肠有湿疹时予锌霜外用 　　(3)清除粪块嵌塞：对粪便嵌顿者须及时清除单纯洗肠不能奏效者应戴手套用手将直肠内干粗的粪块分割后再灌肠排出清除粪块嵌塞的目的不仅是缓解嵌塞更主要的是防止复发不能完全清除结肠内的粪块是复发的最常见的原因为避免复发这类患者应定期灌肠适当增加液体和纤维素性饮食鼓励多运动必要可按便秘加用药物治疗总之要保持直肠空虚清洁 　　(4)应用止泻剂：对全结肠切除术后或腹泻患者可予复方樟脑酊(樟脑酊)氰苯哌酯/阿托品(复方苯乙哌啶)碱式碳酸铋(次碳酸铋)等治疗 　　(5)针灸：对末梢神经损伤所致的大便失禁患者可行针灸治疗如选择长强百会承山等穴位 　　2.生物反馈治疗 近年来该法已被用于大便失禁成功率为70%～80%对于肛门外括约肌尚有一定支配的特发性大便失禁患者有一定的疗效方法是将一个球囊放入患者的直肠球囊的压力结果让患者看到当球囊充气达一定的体积时患者应该感觉到直肠的膨胀感并根据球囊压力的变化用力做缩肛动作球囊每充气1次患者根据所看到的球囊压力变化就做1次缩肛动作每天坚持这种反馈训练在患者能够感觉球囊对直肠的膨胀的前提下球囊的充气量逐渐减少直至患者能够建立正常的肛门直肠协调运动对特发性大便失禁患者进行生物反馈训练的先决条件是患者的肛门外括约肌尚存一些神经支配直肠尚有一定感觉能力对那些完全失去神经支配的患者这种训练的结果令人失望生物反馈训练是一种价值低廉见效迅速安全的治疗方法 　　3.外科治疗 对内科保守治疗无效者应考虑手术治疗 　　(1)手术治疗的原则：手术应力求恢复肛门直肠和括约肌的正常解剖和生理状态括约肌功能恢复有赖于：①将直肠恢复成一个足够大而能扩张的容量并恢复其顺应性;②修补加强或重建内外括约肌结构手术时解剖层次力求清楚对感觉性失禁则实行皮肤的移植或移位术术后要重视功能锻炼使排便功能易于恢复 　　(2)手术治疗方法选择：手术方法的选择包括对原发病的治疗和对大便失禁的治疗两个方面如直肠脱垂继发的大便失禁先采用注射疗法直肠黏膜瘢痕支持固定或经腹悬吊等若因肛门外括约肌损伤引起如3～4度的产伤及广泛的漏管切除术延迟修补成功的机会较高括约肌成形术及重建会阴是较常用的术式成功率达80%左右;在合并括约肌神经损伤时疗效较差对括约肌损伤或合并盆底神经损伤病人做括约肌成形术时增添肛后修补能提高疗效神经性大便失禁无满意的治疗方法保守的治疗方法对40%病人有效外科治疗有时可能取得成功最常用方法是肛后修补术60%～90%行此手术的病人可得到改善但仅有24%～58%病人在术后6～12个月能节制大便一些资料表明盆底前后壁联合修补术能提高疗效通过移植肌条可重建肛门原发病治愈肛门失禁可能随之消失或好转 　　(二)预后 　　大便失禁采用内科保守的治疗方法对40%病人有效外科治疗60%～90%病人得到改善但仅有24%～58%病人在术后6～12个月能节制大便

指导意见：需要盆底肌训练：通过正确的方法收缩肛门括约肌,阴道括约肌以及尿道括约肌,加强盆底肌张力,减少尿道膀胱下移程度.方法：每半小时收缩肛门10～20次,每次持续3s以上