乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
乙肝大三阳肝功能正常，也具有传染性。
乙肝感染无论是大三阳、小三阳、还是小二阳都具有传染性，会通过血液、体液、性行为、母婴垂直传播。日常的生活接触，包括握手、拥抱、礼节性的亲吻以及共用办公用品、同餐桌吃饭、同办公场所办公是不会造成乙肝的传染。该病不会通过消化道和呼吸道传染，因此不必过度紧张焦虑。乙肝的患者具有传染性，主要是跟体内的病毒DNA水平呈正相关，与肝功能是否正常没有关系。乙肝病毒DNA越高，传染性越强；反之，则传染性越低。是否会被有乙肝病毒的病人感染，关键看自身免疫功能，是否有乙肝表面抗体阳性。
大三阳处于免疫耐受期，肝功能、肝胆彩超等处在正常范围以内，没有明显的肝损伤的时候，是不需要特殊治疗的，也不用服用药物，只需要定期复查就可以了。如果乙肝大三阳进入到乙肝免疫清除期，也就是出现肝功能损伤的时候，要进行积极的抗病毒治疗。
乙肝大三阳，肝功能正常，说明是乙肝病毒携带者，但是不需要特殊的治疗，定期复查就可以了。但是传染性的强弱和肝功能是没有关系的，和病毒定量有关系，一般的大三阳体内病毒量非常的高，传染性非常的强，主要通过血液体液接触传播，应该做好相应的预防工作，及时的接种疫苗，防止乙肝病毒的传染。
乙肝大三阳而且肝功能正常，需要检查病毒量，可以积极的治疗保护肝功能以及抑制病毒的复制性，才能避免肝损害，同时饮食要规律，生活作息应该良好，不要吃油炸食物，补充维生素，保护肝功能。
大三阳的妊娠妇女若有肝脏功能的改变，需要服用辅助肝脏的药物。
若经辅助肝疗法后，肝脏的机能没有好转，或者病情恶化，则需要使用替诺福韦进行抗病毒药物，替诺福韦不会对胎儿造成伤害，是一种非常有效的药物。抗病毒能够有效地控制病毒的扩散，缓解肝脏的炎症，从而帮助肝功能的修复，尤其是对病毒载量高的女性，可以采用抗病毒的方法来防止胎儿受到一种病毒的影响，同时还可以防止胎儿受到一种病毒的影响。
