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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,其应该是胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。
张美志
医师
河北省石家庄小儿康复中心儿科
擅长:小儿内科
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胆石症的发病原因已知有许多因素与其相关,重要的一个致病因素就是饮食营养.1、长期高脂或低脂饮食2、喜爱甜食或过量摄取含糖量高的食物。3饮食习惯不合理。长期不吃早餐者易患胆石症。4、饮水过少。饮水少会导致血黏、胆汁稠,久之会生成胆石。其他如肥胖,长期饮酒等.
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宋西振
医师
山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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你好这需要看结石大小来决定啊,你放心如果小的可以采取药物排石,大的可以采取激光就可以治疗的
在胆石的形成过程中,胆汁成分和理化性状的改变是主要的和基本的因素。还有一些其它的如胆道感染,年龄、性别等也是影响胆石发病的原因。
(一)胆汁淤滞一般认为,胆汁淤滞是各种胆石形成的首要条件。在此基础上无炎症感染者将发生胆汁成分代谢变化,终致形成胆固醇结石,有感染者将导致色素结石或混合性结石的形成。
发生胆汁淤滞的原因是多方面的。单纯的中枢神经和自主神经的功能紊乱可以引起胆囊括约肌和胆总管括约肌的痉挛,致使胆汁不易排出而滞留在胆囊或胆总管内。胆囊或胆管的炎性水肿以及后继的纤维化更易导致胆囊的排出障碍,造成部分或完全胆汁淤滞。此外如内脏下垂、腹压增高以及低脂食物等也可能引起胆囊的排空障碍和胆汁滞留,胆汁滞留后一般又通过两方面的机制引起胆石的形成。
1.胆汁的浓缩和成分改变 肝脏分泌的胆汁一般呈碱性,但在胆囊内正常的囊壁能吸收氯化物和重碳酸盐,故胆囊胆汁略呈酸性。若胆汁在胆囊内滞留过久,胆囊黏膜将被浓缩的胆汁刺激而丧失其吸收重碳酸盐的功能,于是胆囊内胆汁也会呈碱性反应,致胆汁中碳酸钙和胆色素等逐渐沉淀,形成胆囊结石。
2.胆汁的层化和界面沉淀 由于胆囊收缩时并不能将胆汁一次排空,因此胆汁滞留在胆囊内,使胆汁发生层化现象,而胆石则按其本身不同的比重悬浮在适当的胆液面上,层化后的胆汁就可以因界面作用而有结晶析出。
由于胆结石好发在胆囊和胆管狭窄的上游,胆囊管狭窄扭曲和胆管的狭窄,在胆结石的形成中不仅是延长胆汁在胆道内的滞留时间,而且还为胆结石的形成提供了动能。
(二)胆道感染细菌感染可使胆汁中的细菌性β-葡萄糖醛酸酶(β-G)活性增强,钙离子和糖蛋白的含量增高,有利于促使棕色胆色素结石的形成。胆道感染可造成胆管壁组织的损害并形成狭窄从而继发胆汁淤滞,并进一步加重感染,促进成石。已形成的结石又常引起梗阻与感染,造成互为因果的恶性循环。胆道感染细菌以大肠杆菌最多见,其次是克雷白菌和变形杆菌,再其次是链球菌、普通类杆菌及梭状芽胞杆菌等。
(三)胆道异物胆道蛔虫及其尸体是最常见的胆道异物。蛔虫进入胆道既可引起胆道感染,又能造成胆道的继发狭窄(引起胆汁淤滞),均有助于胆结石的生成,并且蛔虫尸体又常是胆色素结石的核心。胆道的其他寄生虫感染也能作为结石核心。此外,外科缝线之线结、金属针、食物残渣均可作为胆石形成中的胆道异物核心。有报道认为,炎症脱落的胆道上皮细胞、细菌尸体等都能成为胆石的核心。胆道异物的作用在于通过异物成核而促进胆红素钙沉淀或胆固醇结晶的形成。
(四)代谢异常一般来说,无论胆色素结石还是胆固醇结石的形成都与患者的代谢异常有一定关系。就胆固醇结石而言,其成因与代谢异常的关系非常密切,一般认为其形成是由于胆汁中的胆固醇与卵磷脂和胆汁酸的比例失常,胆固醇在胆汁中呈过饱和状态致使胆固醇沉淀析出之故。
(五)性别因素性别不同其发病率亦有所不同,女性的胆囊结石症发生率远高于男性,尤其是胆固醇结石。雌二醇可以增加胆汁中胆固醇含量,减少磷脂及胆汁酸含量并增加胆囊糖蛋白分泌,从而使结石易于生成;而孕酮可使平滑肌松弛,引起胆囊运动迟缓,导致胆汁淤滞。因此,雌激素水平的增高和妊娠均可能使胆石症的发生率增高。