餐后2小时血糖一直高怎么办?我患糖尿病5年,曾用二甲双...

会员20190344 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
餐后2小时血糖一直高怎么办?我患糖尿病5年,曾用二甲双胍,血糖控制不理想。2003年3月开始应用胰岛素,最初40单位/日,1个月后为10单位/日,3个月后为8单位/日均分2次注射。半年后发现空腹血糖在7~8mmoI/L,餐后2小时血糖10~12mmo/IL,2003年12月胰岛素增加到50单位,但餐后血糖控制仍不理想,在12~15mmoI/L,最近胰岛素改用30单位,餐后2小时血糖仍在11~14mmoI/L间。请问这是胰岛素抵抗吗?应当怎样调整治疗方案?
曾经治疗情况和效果:

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔...
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餐后高血糖原因除胰岛素抵抗外,还有胰岛B细胞分泌功能障碍。建议调整胰岛素注射次数及剂型:每日2注射次改为每日4次;三餐前用短效胰岛素,睡前用中效或长效胰岛素;根据血糖水平.调整胰岛素剂量:空腹血糖高,增加睡前中效或长效胰岛素的剂量;餐后血糖高,适当增加餐前短效胰岛素剂量。

若血糖仍不能满意控制,胰岛素剂量已较大,如每日超过50单位,可考虑使用胰岛素泵治疗。同时,患者需要注意饮食控制,减轻体重。
相关问答

一般情况下,妊娠期糖尿病餐后2小时血糖高的处理方法具体如下:
如果妊娠期糖尿病餐后2小时血糖高,患者需要控制好饮食,减少高糖食物的摄入,可以适当吃粗粮杂粮,保持低盐、低糖、低脂肪饮食。同时,患者可以适当进行运动,运动可以增加消耗,改善胰岛素的抵抗,维持血糖的稳定。此外,患者需要养成良好的生活习惯,注意休息,避免熬夜。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

糖尿病饭后一小时血糖过高可以采用一下方法缓解:
1.调整食量:可以控制,比如一餐不要吃太多,可以多餐摄入少量总食物。
2.调整饮食结构:比如可以增加粗粮。如果体质较好的人,可以适当减少碳水化合物的比例,增加蛋白质的比例。
3.运动:如果通过饮食控制血糖水平不理想,可以在饭后一小时进行运动,如快走、慢跑或散步。建议持续30分钟以上。但运动方式要结合心肺功能,不要选择过于剧烈的运动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病饭后血糖高,首先要控制饮食和运动。这是以药物治疗为基础的。
饮食方面,首先是调整主食量,尽量不喝各种粥。另外,饭后450分钟左右出去活动40~50分钟左右,也有助于增加饭后运动量,降低饭后血糖水平。如果饮食和运动控制得很好,饭后血糖仍然很高,可以考虑加入降低餐后血糖的药物,如格雷奈、瑞格列奈、老和龙、阿卡波糖片、亚叶酸钙。口服药物后,如果血糖仍然很高,可以通过皮下胰岛素注射改善餐后血糖水平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果产后血糖仍然升高,如果是轻度升高,暂时不用,使用降糖药物或胰岛素,建议进行严格的饮食控制和运动减肥。要减少所有含糖的食物,主食每餐控制在二两以内,糖尿病的诊断标准是空腹大于7或者餐后血糖大于11.1。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

餐后血糖高和餐后血糖低的糖尿病可以通过以下方法调节:
1.增加一定的运动量,增加体育锻炼,增强免疫力和抵抗力,可以有效降低餐后血糖。
2.如果控制饮食,增加运动量,餐后血糖还是会高。可加入短效促分泌素降低餐后血糖,或加入胰岛素增敏剂调节。
3.首先确定是否在夜间饭前发生低血糖,或者已经达到低血糖的症状需要严格纠正。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病,出现低血糖的症状,常见于注射胰岛素引起的低血糖症状较多。还可能是由于服用降糖类的药物,没有进行规律的饮食而引起的低血糖的症状。应尽快口服糖水或含糖块,适当的喝一些饮料,吃一些饼干,面包等情况进行缓解。进食一段时间可以纠正低血糖所以引发的症状。建议患者在使用药物时应按计量严格使用,患者要规律饮食,多吃营养易消化的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征