服用阿德福韦酯片已经三年多,肝功能正常,碱性磷酸酶偏高。
为什么还不转阴,是不是可以停药。
乙肝大三阳多年了需要采取药物治疗。
乙肝大三阳的病人要到医院做肝功能检测,如果肝功能正常,可以定期复查,观察病情变化。如果肝功能不正常,要做乙肝病毒DNA检查,如果病毒值明显上升,可以口服抗病毒、保肝药物。如果是同房的话,最好是到医院打乙肝疫苗,以免受到乙肝病毒感染。患者平时还应该养成良好的生活习惯,有助于增强体质。
乙肝大三阳如果病毒载量一直得到有效的控制,肝功能正常肝胆部位B超没有任何问题,是不影响寿命的。按时去做好相关的复查,肝功能出现异常病毒,载量超过10的5次方大三阳可以考虑开始抗病毒治疗。日常生活中一定要注意高蛋白低脂肪,高维生素食物摄入,然后按时去做好相关复查。有异常及时进行治疗。
乙肝大三阳患者的寿命与多种因素有关,与感染乙肝病毒的时间有关,也与个人生活习惯有关,也与开始抗病毒治疗时间早晚有关。平时未予治疗,一发现就进展到肝硬化阶段,寿命55岁左右。积极抗病毒治疗,能达到平均寿命。也有终生处于免疫耐受期不发病的,寿命和未感染乙肝的健康人群一样。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。
大三阳转阴的几率是很小的,治疗乙肝的目的是控制病情的发展,不能一味的要求转阴,乙肝病史发展久了,可能会并发肝硬化,肝腹水,甚至肝癌的,但是在临床上大三阳转为小三阳的病例还是比较多的,全面的检查,进行系统的治疗,及早治疗、清除病毒,这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。
乙型肝炎大三阳患者可以不可以哺育,要根据治疗结果来决定。
如果治疗得当,可以在感染内科或者肝病科的医师的帮助下进行。大三阳患者妊娠期间要进行肝功能检测,如果肝脏功能良好,如果患者体内的HBV含量高于2X10~5次方iu/ml,则应在妊娠24-28周期间口服替诺福韦,直至分娩1-3个星期。1-3个月可以停止服用,然后在宝宝出生以后注射乙肝和乙型肝炎免疫球蛋白,在服用替诺福韦的同时也可以进行母乳哺育。三阳的妇女,病毒浓度低于10/5次方/ml,可以避免服用替诺福韦,因为婴儿在出生后注射了乙型肝炎和乙型肝炎免疫球蛋白,可以进行哺乳。