胸片正常一般可以排除肺结核了。感染结核菌并不一定发病,可以做个结核菌素试验看看,如果阴性或者阳性,不必担心;如果强阳性,需要进一步观察一下,一般都需要做一个结核菌素实验和痰检结核杆菌看看的。
肺结核经过系统、规范治疗之后痊愈,CT的表现主要是根据之前发病时所拍的CT,以及后续定期复查的胸部CT表现,主要是痊愈之后多次复查CT出现纤维化、钙化等病灶固定不变,没有任何改变,病灶属于完全治愈遗留下来的钙化点,没有任何其他异常。如果临床上仍然出现各种肺部不同时期的变化,说明肺结核没有治愈,应该及时进行复诊。
CT检查可以根据肺部病变的特征推断是否为结核病灶但无法完全确定性质,需要通过痰菌检查或结核菌素试验来判断,在明确诊断之后一定要尽早治疗才行,平时生活中也要注饮食清淡,辛辣刺激的食物不要吃。
肺结核多呈慢性经过,胸片可以呈现有渗出,增殖、结节、钙化多种性质病变并存,病变进展,吸收缓慢。继发性肺结核在胸片可以看到干酪样结节和空洞性病灶,干酪样结节一般呈现为直径1.5-2.0cm的结核球。
活动性肺结核有咳嗽咳痰等症状,大部分人感染了结核菌并没有发病,也有性当一部分即使发病了由于症状轻微,同时机体免疫力正常,所以有可能在后来体检中发现曾经患有结核病。