慢性肾小球肾炎如何鉴别诊断

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慢性肾小球肾炎如何鉴别诊断

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刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
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问题分析:1.慢性肾炎肾病型与肾小球肾病鉴别 二者共同点为:大量蛋白尿,高度水肿与低蛋白血症。但肾小球肾病患者,无镜下血尿,一般也无高血压和肾功能不全,除非可因严重水肿而出现暂时性的肾功能减退或高血压,这二者经利尿消肿后,应很快恢复正常。所以凡有镜下甚至肉眼血尿,或持久性高血压及肾功能损害者,一般为肾炎而不能诊为肾病。如能对尿蛋白作进一步分析,更有助于诊断。肾小球肾病多呈高度选择性蛋白尿;慢性肾炎肾病型患者多呈无选择性蛋白尿。肾病尿中很少出现FDP而慢性肾炎较多见。此外,肾小球肾病患者绝大部分对激素和免疫抑制药治疗敏感,而慢性肾炎肾病型患者对该类药物反应差。 2.慢性肾炎普通型与慢性肾盂肾炎的鉴别 慢性肾盂肾炎晚期,可有较大量蛋白尿和高血压,与慢性肾炎很难鉴别。后者多见于女性,常有泌尿系感染病史。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

慢性肾小球肾炎尿隐血,要看肾功能方面的异常。重要的就是控制尿蛋白。保护肾功能。目前确定是慢性肾小球肾炎的原因导致的,应用激素或者是免疫抑制剂,配合应用一些中药进行治疗,可以达到控制尿蛋白,同时要保持良好的饮食生活习惯,采取低盐低蛋白饮食的发生,保持充足的睡眠。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎有一定的效果。能升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。用于治疗慢性肾小球肾炎,不同人的病情不同,对药物敏感程度不同,使用方法是否正确是会影响到药效的发挥,及使用的正确是可以对身体健康起到很好的调节作用的,使用不当是会出现反效果的。

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慢性肾小球肾炎的病人,在饮食上不能吃辛辣刺激的食物,也不要吃得过于油腻,需要多吃高蛋白、高维生素的食物,如苹果、西红柿、橙子、包菜、花菜、空心菜等。平时多去户外运动,增强自身抵抗力。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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需要积极控制高血压和减少尿蛋白,比如有些血压很高的病人,一定要用药物把血压控制在一定的范围之内。如果血压增高,会增加肾小球肾脏里面的三高,即高压力、高灌注或者高滤过,加重肾脏损伤;合并氮质血症的病人,一定要控制蛋白质和磷的摄入量,但是可以使用抗血小板聚集的药物。

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一般肾小球肾炎都是阴虚型的,阳虚型的只占不到15%。阴虚型的症状有头晕目眩、目干、容易疲劳、五心烦热、口燥咽干、失眠多梦,腰膝酸痛等。而且慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者,都可导致肾阴耗伤,发展成阴虚型肾小球肾炎,肾炎的发病机理是十分复杂的,需要多种有效成分对其治疗才能看到理想的效果。

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慢性肾炎病人正处于治疗、康复阶段,可以食用少量海鲜产品,虾、蟹等海鲜属于高蛋白食物,所含蛋白质多为动物蛋白,而且现有研究表明,不少海产品有降脂的作用,对肾病患者也是有利的,在肾病患者有尿少水肿时,适当吃海鲜有助于利尿消肿。

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