能确诊为甲状腺结节吗?

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甲状腺癌与甲状腺结节的诊断病人性别:女病人年龄:20详细病情及咨询目的:2008年1月2日 彩超 甲状腺:左叶12mm×13mm,右叶14mm×13mm,峡部厚2.1mm.双侧甲状腺内见多个低回声,部分结节内可见斑点状强回声.其中左侧叶有些大一个大小约5.4×2.5mm,部分结节相互呈融合状,右侧叶有些大一个大小约3.8×2.1mm,边界尚清.余甲状腺回声均匀. 超声提示:双侧甲状腺 结节伴钙化.2008年4月4日彩超 甲状腺:左叶50mm×12mmm×13mm,右叶46mmm×10mm×12mm.峡部厚2mm.甲状腺轮廓清楚,内光点分布均匀.CDFI:见血流分布正常.右侧可见一大小为6×4mm低回声,位于下极.左侧可见数个低回声,有些大约4×3mm,部分低回声结节内可见点状强回声.超声提示:甲状腺结节.目的;明确诊断及如何治疗目前一般情况:好,身材瘦小(1.55米,42公斤).病史:心跳平日90次/分,2008年2月心跳有些快,2月11日心电图:窦性心动过速(115次/分),T波变化.以往诊断治疗经过及效果:2007年底-2008年因耳鸣中草药调理辅助检查:2008年1月15日血化验:Anti-TG,Anti-TPO,T3,T4,TSH,PRT4,PreeT3,TG结果均在正常范围内.本次发病及持续时间:无根据上述情况是否能确诊为甲状腺结节吗?除了穿刺做病理切片外,还有更好的检查方法吗?上海哪家医院比有些好?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺煺行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。因此对于甲状腺结节我们一定不可掉以轻心,一定要及时的采取治疗。
意见建议:建议到正规甲状腺专科医院做一个全面的检查,了解病情情况,针对治疗,祝早日康复!
相关问答

甲状腺结节是最常用的检查方法,通过甲状腺彩超来判断是否有甲状腺结节。
另外可以通过x光来判断是否有甲状腺结节的钙化,也可以通过甲状腺核素扫描来判断是否为热结节或者是冷结节,从而判断是否为良性或恶性。还有,可以通过体检来判断是否有结节,也可以通过触诊来判断是否有结节,如果有就需要及时在医生的指导下进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节确诊的方法主要有两种,具体分析如下:
第一,是做常规的甲状腺彩超,通过彩超可以判断甲状腺结节的大小、密度、形态是否规则、纵横比例是否失调、结节的血流信号等,从而判断出甲状腺结节的良、恶性和病变的性质。
第二,是在甲状腺彩超的指导下,通过病理穿刺,提取一定数量的甲状腺结节,然后进行纤维镜病理检查,确定甲状腺结节的性质。甲状腺结节需要到正规的医院做详细的检查,明确病因后进行系统的治疗。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节诊断最常见的检查是使用甲状腺彩超,甲状腺彩超可以非常明确地诊断患者是否存在甲状腺结节。
另外,可以使用x光检查来检查甲状腺结节是否有钙化。甲状腺核素扫描还可以判断甲状腺结节是冷结节还是热结节,有助于判断甲状腺结节是恶性还是良性。另外,也可以使用体格检查来发现甲状腺是否存在结节。也可以通过触诊来看甲状腺是否可能存在结节。但最常见的可诊断手段是甲状腺彩超。甲状腺彩超是一种无创操作,足以诊断甲状腺结节。

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甲状腺结节的治疗需要正规医院,一般不清除甲状腺结节,避免盲目听信谣言。有三种治疗甲状腺结节的方法。
第一,按照诊断进行观察。结节体积小、生长缓慢,或结节良性,不影响日常生活时,可定期复查,包括甲状腺功能、甲状腺彩超等。
第二,方法为手术,包括部分切除或全部切除,但手术的适应证包括恶性病变或结节,即使是良性的,也会过度压迫至周围组织,包括血管、气管、神经。胸骨后,结节影响患者外观美观,患者心理负担较大,希望手术。这些是手术的适应症。
第三,方法是包括药物消融在内的消融方法,也有微波、射频消融。这些消融方法通常针对良性、囊性或实质性结节。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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甲状腺结节2级为良性病变,一般不严重。
临床常见的有单纯性囊肿、分割性囊肿及个别钙化2级。患者需定期进行常规超声随访,观察结节变化。结节小、问题不大的,可以一直随访。结节突然增大或有其余恶变症状,可考虑及时给予手术治疗。临床上,对于甲状腺结节,一般彩色多普勒分型1级为正常甲状腺,2级为良性甲状腺结节,3级为甲状腺结节恶化的概率通常小于5%,而4级甲状腺结节通常超过5%。

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甲状腺结节确诊后,需注意以下几点:
1.饮食应避免辛辣、刺激性、油炸、烧烤、高脂、高糖食物,以免刺激甲状腺结节增生。
2.小甲状腺结节,良性可能性较大,只需定期复查和随访,时间应控制在半年内。例如甲状腺结节大、生长快,行甲状腺彩超检查时,若明显钙化或结节周围边界不清可能加重,需密切随访行甲状腺结节穿刺活检,进行病理学检查,明确其良恶性。

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