一般皮质醇增多主要是由于下丘脑到垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致。典型的临床症群是皮质醇过多造成的代谢紊乱引起的。
肾上腺皮质醇减少的症状是脂代谢紊乱,蛋白质代谢障碍,糖代谢障碍,电解质及酸碱平衡紊乱,心血管病变高,血压常见,对感染抵抗力减弱,造血系统及血液改变性功能障碍,精神神经障碍,皮肤色素沉着等。
肾上腺瘤手术后一个来月就要复查,最好定期抓紧时间到一家医院做检测,肾上腺腺瘤切除,术后要进行术后随访跟踪。通常复查哪些项目出院小结上都有提示过。主要复查的是肾上腺腺体分泌的激素。肾上腺腺体分泌的激素有皮质醇,需要测早八点,下午4点,零点。还要测速身上现激。24小时尿游离皮质醇。
肾上腺皮质肿瘤可能会出现病理改变。
大部分的肾上腺皮质肿瘤都会有正常的表现,比如:原发性的醛固酮增高,库欣综合征,嗜铬细胞瘤。肾上腺皮质瘤可能会发生恶性变化,从而导致肾上腺癌,出现严重的高血压,低血钾等症状。对于原发性醛固酮增高的肾上腺皮质瘤,可以选择服用安体舒通。服用了一些药物,但是症状并没有改善,可以做肾上腺的外科手术,根据病理结果来判断是不是肾上腺皮质瘤。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。
儿童皮质醇高是下丘脑-垂体功能紊乱,或者垂体瘤引起的双侧肾上腺皮质增生或肾上腺本身的肿瘤引起的皮质醇分泌增高。皮质醇的增高会引起的代谢功能紊乱和多器官功能障碍。主要临床表现为满月脸,向心型肥胖,高血压,糖尿病以及对感染的抵抗力下降等。儿童皮质醇增高,建议到正规医院内分泌就诊系统完善相关检查,根据病因治疗。
促肾上腺皮质激素增高首先找到病因,促肾上腺皮质激素主要是垂体分泌,垂体肿瘤可导致该激素分泌增高。除此之外,肾上腺皮质功能减退负反馈引起雌激素增高,下丘脑ACTH的分泌异常也可导致促肾上腺皮质激素增高,建议及时的完善垂体ct检查以明确病变,并予以对症治疗。避免精神压力过大,保持良好的精神状态,以免加重病情。