急性心呼衰竭该如何治疗?

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急性心呼衰竭该如何治疗?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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具体措施应结合患者的实际情况而定。  一、建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。  二、氧疗。是通过提高肺泡内氧分压(PaO2),增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度,使动脉血氧分压达8kPa以上,或SaO2为90%以上。氧耗量增加时,如发热可增加吸入氧浓度。合理的氧疗提高了呼衰的疗效,如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,从而提高患者活动耐力和延长存活时间。  三、增加通气量、减少CO2潴留。  四、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。  五、合理使用利尿剂。综上所述,在处理呼衰时,只要合理应用机械通气、给氧、利尿剂(速尿)和碱剂,鼻饲和静脉补充营养和电解质,特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。所以呼衰的酸碱平衡失调和电解质紊乱是有原因可查的,亦是可以防治的。
相关问答

二型呼吸衰竭,又名高碳酸性呼吸衰竭。是由于各种原因所引起的肺通气功能障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧的同时,伴有二氧化碳的潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。二型呼衰可通过血气分析进行诊断,其特点是PaO250mmHg,系肺泡通气不足所致。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

身体出现一型呼衰通常情况下指的是低氧血症,是由于机体换气的功能出现异常导致的。
患有低氧血症通常会出现胸闷、气短等症状,还有可能会导致呼吸系统发生异常,如果不及时的进行治疗,有可能会引发急性的心肌梗死、心力衰竭等疾病。
如果发生了不适的症状,要及时到正规的医院做心脏彩超检查,同时检查心电图,根据检查的结果,配合医生针对型的接受治疗。

李天成副主任医师五官科北京大学第一医院
擅长:睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术与呼吸机治疗。头颈肿瘤的微创治疗与复杂中晚期肿瘤的手术治疗与功能重建。

指导意见:首先需要积极治疗引起呼衰的原发疾病;慢性呼衰需要长期低流量吸氧;平时要避免受凉和劳累。

戴引主治医师内科重庆大学医院
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心律失常,高血压

具体措施应结合患者的实际情况而定。  一、建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。  二、氧疗。是通过提高肺泡内氧分压(PaO2),增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度,使动脉血氧分压达8kPa以上,或SaO2为90%以上。氧耗量增加时,如发热可增加吸入氧浓度。合理的氧疗提高了呼衰的疗效,如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,从而提高患者活动耐力和延长存活时间。  三、增加通气量、减少CO2潴留。  四、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。  五、合理使用利尿剂。综上所述,在处理呼衰时,只要合理应用机械通气、给氧、利尿剂(速尿)和碱剂,鼻饲和静脉补充营养和电解质,特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。所以呼衰的酸碱平衡失调和电解质紊乱是有原因可查的,亦是可以防治的。

蒋欢梅医师内科
擅长:血液病 肾病

问题分析:你好,根据您的病情叙述,这个病危险性很大,死亡很高!
意见建议:建议你要有耐心,如果有好转,可能能恢复,如果加重,死亡可能性就会加大!

杨贵志主任医师内科济南市中西医结合医院
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉痉挛,心内膜炎,糖尿病心脏病,高血压,心律失常,心绞痛

身体出现一型呼衰通常情况下指的是低氧血症,是由于机体换气的功能出现异常导致的。患有低氧血症通常会出现胸闷、气短等症状,还有可能会导致呼吸系统发生异常,如果不及时的进行治疗,有可能会引发急性的心肌梗死、心力衰竭等疾病。如果发生了不适的症状,要及时到正规的医院做心脏彩超检查,同时检查心电图,根据检查的结果,配合医生针对型的接受治疗。

刘尧副主任医师内科山东省立医院
擅长:擅长肺部感染、肺癌、慢性咳嗽、支气管哮喘及肺部常见疾病的诊治。