于09年时候在协和医院教授的指导下开始用替比夫定抗病毒治疗,治疗两年多后中间停药了两个月左右,后开始出现肝区不适,并检查结果肝功能轻度异常,小三阳,DNA仍是阴性。在教授的建议下继续口服替比夫定治疗至今,算起来断续用替比夫定治疗已有3、4年了。
肝功能的检查结果主要看转氨酶和胆红素。转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,主要存在于肝细胞浆以及线粒体中。正常外周血嗜很少检测到的,如果肝细胞出现损伤,转氨酶就会出现明显的升高,这也可以作为肝细胞损伤的敏感指标。胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳扥不同的形式,对肝细胞的影响是不一样的,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定治疗方案,需要化验肝功,乙肝五项,病毒DNA定量,做个肝胆彩超,通过这些检查,可以判断肝功状况和乙肝病毒繁殖的活跃程度,费用大约200-300元。
乙肝病人流鼻血需要医院查一下肝脏和其他内脏器官,还有血常规、肝功能、凝血功能、肝脏B超等。乙肝病人日常饮食上要注意不能饮酒,饮食要清淡,不食过于油腻辛辣的食物,还要注意休息,避免过度劳累。
乙肝病人要做肝功能、乙肝五项指标定量、乙肝DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等方面的检查,从而明确具体的情况,有助于后续的治疗。
现在有抗病毒药物的乙肝病人应该尽快服用药物,避免肝硬化和肝癌的发生。乙肝的病人要多注意多休息,少吃少睡,少喝酒,要定时到正规的医疗机构进行复查,三个月一次,同时还要进行药物的抗菌效果评价。
肝功能检查主要是看有没有乙肝,乙肝是乙肝病毒感染,需要抽血化验乙肝两对半,根据两对半的结果来判断是否感染,是否存在抗体,比如乙肝表面抗体阳性,其他抗体阴性,则提示曾经打过乙肝疫苗,产生保护性抗体。
又比如乙肝表面抗原阳性,提示有乙肝病毒感染,需要进一步检查肝功能和乙肝病毒载量,必要时做肝脏彩超检查,如果有问题及时治疗。如果没有问题,只是携带者,要定期复查。
检查肝功能并不能够明确是否存在乙肝。肝功能检查以后会出现转氨酶、胆红素等相关指标的升高或者异常,由于临床上引起指标异常的原因很多,单凭肝功能检查还不能够确定具体的疾病,乙肝的诊断主要是通过乙肝五项。