我今年63岁,得了8年的肝硬化。乙肝小三阳病毒携带者。...

会员27415753 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年63岁,得了8年的肝硬化。乙肝小三阳病毒携带者。在2013年12月27日做了上腹部动态加强ct,图像所见:肝裂增宽,肝叶比例失调,肝脏边缘呈结节状外观。肝脏右前叶示异常强化结节影,最大横截面约29.5mm*25.9mm,增强扫描明显强化。肝脏左外叶、右前叶近隔顶处示小片状异常强化影,动脉期呈等密度,静脉期、平衡期呈低密度,边缘模糊。另肝脏多发无明显强化小结节影,边缘清晰。脾脏增大。胆囊、胰腺未见特殊。腹腔腹膜后淋巴结大小正常。扫及层面左肾窦示点状钙质密度影,左肾多发类圆形低密度灶,无明显强化。印象:1、肝脏右前叶占位,考虑肝癌可能性大,请结合临床综合评价。2、肝脏左外叶、右前叶近膈顶处异常强化密度影,建议上腹部MR动态增强扫描3、肝硬化、脾大4、肝脏多发小囊肿,左肾多发囊肿5、左肾结石
曾经治疗情况和效果:

但是我的肝功正常,病毒数也正常,其他验血结果都非常好。目前在我们本市看了几个肝胆外科的专家,基本诊断是恶性的,给出两种不同的治疗方案。一种意见是手术切除,另一种意见是做射频消融。手术切除比较彻底,但是我已经63岁,万一以后肝脏再长东西,再开腹动刀切除,怕身体抗不了。做射频消融,又怕做的不干净不彻底,以后容易复发。所以我现在很难下决定怎么做。

想得到怎样的帮助:

希望医生能给我一些建议,我到底该怎么治疗,是做射频消融还是手术切除,或者还有什么更好的治疗方法。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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叶定模 临沂市人民医院内科 三级甲等
擅长:心脏病,妇科疾病
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指导意见:你好,只要正确治疗,绝大部分乙肝患者都有可能自愈或者治愈。乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫yf 耐受力,对乙肝病毒hbv不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复el 的关键. 完全破坏乙肝病毒中的dna聚合酶和蛋白酶链,从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力
相关问答

乙肝小三阳是会引起肝硬化的,所以慢性乙肝病毒携带者要及时治疗,定期检查随时关注自己的疾病发展。并实施积极有效的治疗方法,防止疾病恶化成肝硬化。乙肝小三阳病人合理调养对于病情恢复也是很有帮助的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

乙肝小三阳随着病情发展,是有可能发展为肝硬化的,不过具体时间需要结合详细病情判断,如果脾肿大,这种状况说明病情比较严重,恶化为肝硬化的几率比较大的,应当引起重视。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳多数患者病毒水平可能较低、传染性较弱,肝功能正常者,这部分病人可无严重易发展成肝硬化。
部分乙肝小三阳由于乙肝病毒C区变异所致,病毒水平将长期保持相对高水平,就会导致肝脏反复的损伤,在肝脏多次受损后,则易形成肝硬化。临床上所见肝硬化中,乙肝小三阳状态的确占了很大比例。
肝硬化必须接受标准抗病毒和其他治疗,乙肝小三阳患者无肝硬化时,具有抗病毒治疗指征者,规范抗病毒治疗,通常不会发展为肝硬化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳属于慢性感染期,虽然进展比较慢,但也有发展成为肝硬化的风险。小三阳患者每年都会出现3-6%的肝硬化患者,同时伴有其他肝脏疾病也会增加。
如果确诊为乙肝小三阳,需要定期进行体检,其中包括:乙肝5项定量、病毒DNA定量、肝功能、甲胎蛋白、肝彩超、肝硬度等,一旦出现肝硬化的趋势,要立即进行治疗。乙肝小三阳是一种很容易传染的传染病,其的传播途径是血液。所以在日常生活中要避免使用针头,还要让家人到医院做好检测,如果没有,可以打乙肝疫苗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常来说,乙肝小三阳肝硬化有治,可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:平时饮食注意清淡易消化,避免油腻的食物,同时需要戒酒,有助于控制病情发展。
2.使用药物:为了控制病情,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有注射多烯磷脂酰胆碱注射液、复方甘草酸苷注射液、异甘草酸镁注射液等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

已肝小三阳肝硬化夫妻会传染吗,乙肝病毒主要是通过血液传染,还有密切的生活接触传染以及母婴垂直传播的。乙肝小三阳是否具有传染性,只要看肝功能和乙肝病毒的含量。如果肝功能和乙肝病毒含量都是正常的。或者说,乙肝病毒含量比较低,那么传染性也会相对比较小。和乙肝小三阳过夫妻生活,不一定就会被传染上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究