我是一位乙肝小三阳经过拍片确..

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我是一位乙肝小三阳 经过拍片确认肺结核病人 到医院治疗后 大夫给我给的药是这样的:乙肝健片 维生素B1 利福平胶囊 异烟肼片 吡嗪酰胺 肌注:青霉素 促肝素 肌苷等 每天早晨10点前后注射干扰素1mL 治疗已经过去10天 但每天下午发烧达38-39.2 时间长达5小时前后 曾经也以为是干扰素的副作用 但在中间停用1天 结果还是发烧了 那么 大夫对我的这种用药是不是有问题? 能给我点建议和指导吗?让我更好的去治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蒲德红 主治医师 江津区中心医院传染科 三级甲等
擅长:肝炎、肝硬化、肝癌等的诊疗技术,以及肝硬化顽固性腹...
您好,针对您描述的病情和用药情况,作为医生我为您做如下详细分析和建议。首先,您提到的发烧情况确实需要重视,目前来看,38-39度的高烧持续5小时且停用干扰素后仍持续,排除了单纯的干扰素副作用,更倾向于合并了细菌性感染或结核本身的进展。
关于用药组合,目前的方案属于典型的抗结核联合用药。利福平、异烟肼和吡嗪酰胺是治疗肺结核的核心药物,搭配维生素B1是正确的,因为异烟肼容易导致周围神经炎,维生素B1可以预防。乙肝健片和肌苷片有助于保肝护肝。
但是,作为乙肝小三阳患者,抗结核药物(特别是利福平)对肝脏的负担非常大,极易导致转氨酶升高或药物性肝损伤。您目前出现的高烧,很可能是因为肝脏受损严重无法代谢药物,或者合并了肺炎球菌等细菌感染。
建议您立即采取以下措施:第一,立刻去医院复查血常规和肝功能,明确是单纯结核复发还是合并了细菌感染;第二,如果确诊有细菌感染,必须加用抗生素治疗;第三,必须密切监测肝功能,如果转氨酶升高,可能需要减少抗结核药物剂量或暂停使用对肝损较大的药物。请务必不要自行停药,以免结核耐药。
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乙肝小三阳属于是患上了乙肝,具有一定的传染性疾病,它主要是通过消化道传染。一般传染性不大。一般的接触,如握手、同桌吃饭、面对面谈话等,都不会传染乙肝病毒。在家庭成员或朋友之间,注意不与“大小三阳”者共用餐具,养成分餐制的习惯,不与“大小三阳”者紧密接触,养成保持卫生、勤洗手的习惯都会远离乙型肝炎的感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳病人平时不能劳累,不能干重活,也不能熬夜,每天在11点钟以前睡觉,让肝脏得到充分的休息,避免疾病复发。另外饮食上不要吃油腻的食物,不要吃辣的食物,也不要饮酒。

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乙肝主要是通过血液、母婴和性接触进行传播。肝脏会影响人体全身,因肝功能受损,乙肝病人常感到乏力、体力不支,下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等乙肝症状。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物,用药要掌握宜简不宜繁。乙肝小三阳是可以治好的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝的传播途径有血液传播,性传播,母婴垂直传播。因此,日常学习、工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染HBV的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝小三阳只是一个血清学的标志,跟活的长久应结合病情关联。比如小三阳病毒定量是阴性,正常长期存活没有任何问题。如果是乙肝小三阳通过长期的吃抗病毒药以后,病毒定量也是阴性,这种病人也可以长期存活。但是如果是小三阳伴随有肝硬化失代偿期、肝硬化或者腹水以及肝性脑病、消化道出血,甚至最后导致原发性肝癌发生的情况下可能就会影响寿命的问题。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝小三阳不能喝酒,喝酒会加重乙肝的病情。乙肝病毒携带者有小三阳,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗乙肝病毒携带者,需要注意保护肝脏功能,不能饮酒和使用对肝脏有损害的药物,以免加重肝脏负担。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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