医生你好。我单位2013年10月10号体检到右肺下叶外基底....

问题分析：你好很高兴为你服务，检查ct发现右肺下页实性小结节，有无发热不适，咳嗽咳痰心慌胸闷不适症状，有多长时间了
指导建议：当地三甲医院心胸外科专家查体检查一下，听诊肺部呼吸音，结合检查，结节6x3mm mm.考虑肺结节包块可能，如无咳嗽咳痰，肺部不适症状，包块较小，观察一下，定期复查一下，检查有无增大趋势，必要时血液检查，及穿刺细胞学检查确诊一下较好，一般3-6个月定期复查

小结节是肺脏在受到炎症刺激后自我修复形成的结节样改变，正常结节体积较小，边界比较清楚，可以给予观察治疗，不用服用药物，定期查CT，防止癌变就可以了。如果体积大于8毫米则需要做穿刺，排查肿瘤。

右肺下叶结节是影像观察的结果，说明右肺下叶产生了被肺组织包饶或在胸膜表面产生的一个结节影。右肺下叶结节产生的原因多数是肺部感染，另外也可能是肺部肿瘤导致的。常见于长期大量抽烟、喝酒、长期吸入有害气体或灰尘的患者。结节可分为良性和恶性，需要综合评估患者的年龄、抽烟史、血清肿瘤标志物的指标、影像学检查结果等来判断。

肺部的小结节在临床上比较常见，可以由于肺部的炎症，结核，肿瘤等病变引起。由于结节比较小，如果没有不适的症状，可以先定期复查，如果短期内出现变化，建议进一步的检查治疗。

可以先观察三个月，在这段时间内可以服用消炎药看结节是否减小，如果减小，就是炎性的。如不减小反而增长，这就需要通过手术切除。如果担心可以做增强的肺部CT再次确认。

需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体抗体，或者做痰培养，根据感染的类型，给予合适的消炎药进行治疗，比如细菌性感染，可以根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素。