关于肾结核的问题

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关于肾结核的问题
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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指导意见:右肾结核并肾自截, 腹腔内淋巴结钙化,左肾结石 长程疗法:关于抗结核药应用的时间,国内外大都采用长程疗法,持续服用18~24个月。最少要在1年以上。公认此法的疗效可靠,复发机会少。按照Lattimer肾结核分类的抗结核药治疗,在临床前期肾结核用药疗程1年,在单个肾小盏有典型的结核病灶需用药2年,而三个肾小盏或更广泛的结核病变者则需用药3年以上。Petkovio主张单侧肾结核的治疗期应为2年,在双侧肾结核用药时间越长疗效越好,故建议需持续4~5年,甚至6年以上。 短疗程为4个月,初两个月为吡嗪酰胺25mg/(kg·d)(每日最大剂量为2g),异烟肼300mg/d, 利福平450mg/d,如肾脏和膀胱病变严重则可加用链霉素肌肉注射,每日1g;后两个月为异烟肼600mg每周3次,利福平900mg每周3次。Gow报告140例中除1例未按时服药而复发外,均获治愈,在服药2个月时尿结核菌均转为阴性,药物毒性反应轻微。
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肾结核的症状也会有全身结核的一些表现,表现就是乏力、盗汗、纳差。乏力就是觉得身上没有力气,盗汗就是身上睡着觉以后会不自主地有出汗。低热,就是有温度不超过38.5℃的发烧,37.3℃以上,38.5℃以下。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结核都会转移,肾结核主要就是结核分枝杆菌通过血行由其它部位的感染而至,常见的就是肺结核传染。肾结核发展到一定的程度,会有大量的结核杆菌由肾脏排到输尿管,排到膀胱,甚至通过前列腺汗逆行感染,或者射精管逆行感染到前列腺、输精管、睾丸、附睾等,会导致前列腺结核、睾丸附睾结核、输精管结核等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肾结核可以治好,肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同,病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少,仅在检验尿液时有异常发现,肾结核不仅会造成泌尿系统功能障碍,严重者还会出现肾衰竭。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结核病能治好,结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。结核病的治疗要坚持早期、联合、适量、规律、全程的原则,早期治疗是一旦发现确诊后立即给予药物治疗,联合治疗就是根据病情联合两种以上的药物,适量就是根据不同的个体给予不同的剂量,规律就是坚持使用药物不可随意更改方案,全程就是必须坚持治疗者6-9个月以上,只有这样结核病才能够治好。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾结核是由于膀胱壁的病变可使对侧输尿管口发生狭窄,或破坏其活瓣作用,导致尿液回流,进而引起对侧肾积水,发生率在15%以上,膀胱挛缩和对侧肾积水都是肾结核的常见并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

需要行肾脏彩超,CT及尿常规,尿液检查结核杆菌治疗,金标准还是行肾脏穿刺活检明确,肾结核是由于结核杆菌侵犯肾组织,出现的结核症状,可有低热,盗汗,肾脏疼痛,血尿,蛋白尿及水肿等症状。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。