大三阳20年。2年前诊断结果“早期肝硬化”、“脾肿大”“胆囊炎”，吃阿德福韦片2年至今。没有吃其他药物，包括脾、胆药（医生说不用吃）本次检查无胆囊炎。
想咨询一下可以不做这个手术吗？药物治疗巨脾效果好吗？血小板很低如果治疗？
门静脉高压的病因主要的原因是肝硬化，引起肝硬化的原因首先是乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、脂肪肝等，只要引起肝硬化，都可以引起门静脉高压。在单位时间内，进入门静脉系统的血流，比如100ml，而单位时间内流出肝脏的血液只有80ml。因此任何原因造成的门静脉系统血流量多了，引起门静脉高压，任何原因引起的门静脉系统的血管阻力增加了，也可以引起门静脉高压。
肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上，肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一，这是肝硬化发病后期出现的特征，门脉高压是因为肝硬化时，门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症，可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。
门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现，有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制，即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差，又没有系统治疗或者出现继发肝癌等，寿命会很短，甚至只会存活1-2年。
肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水，则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入，促进水钠的排出，如输入血白蛋白，血浆，腹腔穿刺放液，利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后，可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等，需要紧急处理，除输血，应注入止血药物等抗休克治疗。
肝硬化可以出现门静脉高压，门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候，血液中的水分就会渗出血管，导致腹水，因为肝硬化白蛋白合成能力下降，血液的渗透压降低，也会促进腹水的形成。
腹水是肝硬化晚期必然出现的症状，形成的主要原因是：门静脉的压力升高，导致低蛋白血，淋巴液生成过多。大量的腹水压迫下腔静脉导致下肢静脉血回流受阻引起下肢水肿。治疗腹水可采取一下方法：限制钠水的摄入，用利尿药，放腹水加输入蛋白质等。