脂肪肝都检查什么项目

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脂肪肝都检查什么项目
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刘小霞 主治医师 山东中医药大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死
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指导意见:脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝比病毒性肝炎好治,且很容易治愈,正因为如此,很多人对脂肪肝的防护意识不够,以至于脂肪肝发展到晚期,变为肝硬化才被发现。

血清学检查,包括肝功能、血脂、血糖及胰岛素抵抗检测:25%~40%的脂肪肝患者空腹血清甘油三酯升高,后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。这些脂质代谢紊乱为胰岛素抵抗综合征的特征之一。

肝脏影像学检查:B超、CT和MRI是研究较多的方法,且在大多数医院均具备这些仪器。

肝活检:肝活检是诊断脂肪肝的金标准,可以区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,并可准确评价肝纤维化的程度。但这是一种侵入性检查可以造成患者不适,有时会导致严重的并发症,并且花费较高,确诊后亦缺乏特效药物和有效干预措施。为此,目前就肝活检诊断脂肪肝的必要性仍存争议。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大。
意见建议:HDV感染在HBV携带人群中的传播可造成病情的进展,加重及恶化等严重后果,因此,防治HDV的感染在肝炎防治中有其重要意义。
相关问答

肝脏B超检查,具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝首选检查方法。血清脂质分析,中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高,最有诊断价值。肝活检,肝的活检是诊断脂肪肝的金标准。提倡在B超的引导下进行肝穿刺,以提高穿刺准确性,最大限度地减少肝脏损伤。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脂肪肝一般是挂消化内科和肝病科。
肝胆彩超是以肝胆彩超为主,肝胆彩超会显示肝内回声增强、增粗,而肝后则显示为脂肪样变化。同时还要做肝功能的检查,看看有没有损伤,有没有转氨酶增高,有没有可能出现转氨酶增高,还要做肝硬度的测试,以判断脂肪肝的轻度、中度、严重程度,然后再考虑是否要服用其他的药物。如果转氨酶增高,需要及时进行相应的处理,防止肝纤维化、肝硬化等疾病的发生。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来说,脂肪肝做以下检查。分析如下:
如果是肝脏功能指标比较高需要进行CT检查、肝功能、血常规等检查,如果有三系降低,出现三系减少需查看凝血酶原时间、甲胎蛋白指标,建议患者及时检查并及时治疗。患者平时应该加强体育锻炼,增强体质,定期复查,不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,注意天气变化,及时添减衣物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

可以先做一个肝脏B超检查,目前有两种检查方式,弥漫性脂肪肝B超表现为肝回声强度大于脾肾回声,称为“亮肝”;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。局限性脂肪肝B超表现为出现边缘清晰的弱回声区,呈类圆形或斑片状,但无肿块效应,无血管绕行或中断,甚至或可见门静脉正常延伸入该区。它具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝首选检查方法。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

轻度脂肪肝主要可以通过检查肝功能的状况,以及肾功能和血脂,主要通过CT和B超科学手段,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。一般轻中度脂肪肝不需药物治疗,多吃蔬菜水果,多喝水,少吃肥肉或动物内脏等高脂肪食物,加强身体锻炼。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝功能检查。肝功能一是指肝脏的生理功能,即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能。从以下几点进行肝功能的检查:转氨酶:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱磷脂酶;胆红素:总胆红素、间接胆红素、直接胆红素;蛋白:总蛋白、白蛋白、球蛋白。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。