在什么时候做换瓣膜手术最合适？
风湿性心脏病可以通过体格检查、血液检查、心电图、胸部X线、超声心动图等检查明确诊断若确诊为心脏类疾病，则会出现二尖瓣的畸形，二尖瓣上有大量的粘连，二尖瓣狭窄是其常见的症状。此外，对于患有风湿性心脏病，可以通过心电图来确诊。心脏超声检查可以很好的了解患者的心脏形态以及心室功能等，这种检查方法不仅对于风湿性心脏病的检查比较常用。
风湿性的心脏病可以通过临床表现、辅助检查、查体等做出诊断。临床查体一般会有相应的心脏病变瓣膜的体征，发展到后期一般都多并发有心衰以及并发症的体征。常见的影像学检查有心脏彩超，X线拍片，心电图，还有冠状动脉造影。心脏彩超可以测量心腔的大小、心功能、对瓣口的面积进行测量，以及瓣膜损害情况、跨瓣压差、肺动脉高压等进行测量。
问题分析：风湿性心脏病主要是影响到心脏的瓣膜，导致心脏瓣膜狭窄或是关闭不全，从而影响到心脏的正常功能，严重的会导致心衰、血栓形成等后果的。
意见建议：这需要根据风心病的类型以及病情程度来确定治疗方案的，有风湿活动的情况下需要抗感染治疗，严重的瓣膜疾病需要作手术治疗。术后需要长期使用抗凝剂预防血栓形成。
指导意见：你好，这个风湿性心脏病的诊断首选检查就是心脏彩超。但是你现在描述的症状尚无法和风湿性心脏病想符。风心病的治疗主要是对症处理包括药物和手术两种。具体治疗因人而异需由当地心血管内科医生指导。
问题分析：风湿性性脏病是一种免疫类疾病，主要累及二尖瓣及三尖瓣膜。您是检查出来的，平时有没有什么不舒服如心慌胸闷、气紧、下肢水肿这种情况呢？
意见建议：建议继续按医嘱服药，定期复查，不适心内科门诊随诊。低盐低脂清淡饮食、注意休息。
问题分析：你好，风湿性心脏病通常表现为二尖瓣狭窄，心律失常快速房颤症状，病情进展下去还会出现慢性心功能不全，同时脑中风的风险也很大。
意见建议：随着病情的进展，单纯药物治疗会导致风心病越来越重。发展到后期有可能丧失手术机会。建议一旦明确诊断风心、二尖瓣瓣膜疾病，在控制好心率和心功能的基础上，必须尽快外科手术换瓣，拖延到后期后悔莫及。
