有糖尿病史十余年,一直用二甲双胍和磺脲类降糖治疗。...

会员26946874 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有糖尿病史十余年,一直用二甲双胍和磺脲类降糖治疗。现在年龄大了(超过65岁),听说老年人用二甲双胍应谨慎,对肾功能有影响,怎么办?
曾经治疗情况和效果:

一直在治疗中,目前血糖未达标。另外还在使用长效胰岛素每日10单位皮下注射。空腹12血糖以上,2小时血糖16左右。

想得到怎样的帮助:

二甲双胍还能继续服用吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
万云芳 主任医师 内科
擅长:大三阳、小三阳、肝硬化、肝腹水等肝病
指导意见:一般药物、胰岛素治疗是可以起到对血糖的控制效果,但是对胰腺功能的日益减退是无法治疗的。所以糖尿病病人后期用药量会越来越大,而并发症却会依然出现的原因。针对患者目前的情况建议采用胰腺组织修复疗法,针对性的治疗,修复胰腺功能,才能使疾病得到临床康复,建议 主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利
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陈邦姣 山东齐鲁医院传染科 三级甲等
擅长:高血压,心脏病
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问题分析:你好,糖尿病可以使用降糖药物治疗,包括口服降糖药和胰岛素时,在医师的指导下,先从小剂量开始探索,逐渐加大剂量,至有效剂量,然后再过度到维持量。
意见建议:建议继续口服二甲双胍,如果血糖还是一直控制不好,建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好
相关问答

二甲双胍副作用不大,胃肠道反应,部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性,出现在少数患者中,肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病磺脲类治疗药物有格列美脲、格列喹酮片、格列齐特、格列波脲、格列吡嗪等。
磺脲类药物能促进胰岛细胞胰岛素分泌,治疗糖尿病有较好的疗效,多用于糖尿病的治疗。磺脲类药物具有低血糖等不良反应,因此在选择磺脲类药物时,具有胰岛功能障碍的糖尿病患者不可以使用。此外,此类药物有较强的降糖效果,开始使用时,应从小剂量开始,逐渐增加剂量,以免诱发低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

没有糖尿病不用二甲双胍,这种药对于正常人是不起作用的。对于糖耐异常的人听医生的安排吃二甲双胍。这种药的定型就是治疗二型糖尿病的,促进葡萄糖的分解,减缓葡萄糖的肠吸收,抑制糖异生症状。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病服用二甲双胍很有用。
临床糖尿病患者可以通过服用口服二甲双胍来控制血糖。二甲双胍是2型糖尿病的一线药物。通过增加胰岛素的敏感性,促进外周组织对葡萄糖的利用,抑制肝糖原的出口,可以更好地控制患者空腹血糖和餐后2小时血糖,进一步降低糖化血红蛋白。另外,减肥、调节血脂、抵抗动脉粥样硬化,可以延缓糖尿病大血管并发症的发生。因此,2型糖尿病患者更喜欢二甲双胍治疗。如果胃肠道能耐受,没有肾脏损伤,建议在整个过程中使用二甲双胍。对于1型糖尿病患者,如果血糖波动严重,还可以使用二甲双胍进行治疗,有助于稳定血糖控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病服用二甲双胍胶囊好的。
服用二甲双胍类药物,可以获得有效的降糖效果。因为二甲双胍能降低糖化血红蛋白,增加机体代谢,服用后对降糖、降脂、减肥有效。如果只使用二甲双胍类药物无效,也可以与胰岛素或其余药物联合使用。二甲双胍这种药对糖尿病人来说是非常好的药,但是瘦人请不要使用,可以在生活中多加进行锻炼,增强身体的免疫力及抵抗力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二甲双胍配什么降糖药好,根据患者血糖情况和胰岛功能,决定二甲双胍配什么降糖药好。
二甲双胍这种药本身既能降低空腹血糖,又能降低餐后血糖,而且临床上是百合药,可以与各种降糖药物联合使用。与哪种降糖药组合有效取决于患者个体的状况。餐后血糖控制差的患者,可配合-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖,也可配合格列奈类药物,降低餐后血糖。空腹血糖控制差,同时严重胰岛素抵抗的患者,可与磺脲类药物联合使用,也可与吡格列酮噻唑烷类药物联合使用。二甲双胍可以与多种降糖药物组合,但与谁组合有效是个性化的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。