肺结核患者痰涂片阴性，这是正常的，因为有部分肺结核患者就是菌阴，对于这一类患者需要进一步的完善血检等相关指标的筛查，并且需要排除其它疾病。如果在排除其它疾病的情况下，根据影像学及其它的辅助检查，临床可以诊断为菌阴肺结核，也是需要进行及时的抗结核治疗，需要定期的到医院去复诊，需要做肺部CT的检查来观察病灶的变化情况。
需要遵医嘱来进行抗结核杆菌抗酸杆菌的检查，同时需要注意是否存在糖尿病高血糖等，痰液并没有明显的变化，一般容易带血。肺结核可以出现咳嗽咳痰的症状，有痰中带血或者带血丝，一定要注意是否有发烧低热，午后低热，身体乏力消瘦，建议还是积极的进行痰液检查，通过对痰液的化验才可以确诊。
不是，确诊肺结核的方法是靠痰培养，只有痰里面培养出结核分枝杆菌才能确定传染了肺结核，但是痰培养也有一定缺点，因为培养的周期比较长，需要2-6周，而且患者咳出的痰里面也不是每口都含有结核分枝杆菌，所以等痰培养出结果再给患者抗结核治疗也不现实。
肺结核痰检指肺结核疑似病例做痰结核菌抗酸染色涂片镜检。痰检阳性代表患了肺结核，这是金标准，同时说明有传染性。阴性不能排除肺结核，需做其他检查。但理论上说阴性没有传染性。
肺结核不一定都需要检查痰的，通过进行肺部的ct检查，结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况，必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉，浅表淋巴结活检等诊断。
肺结核无痰的患者，可以服用化痰止咳之类的药物稀释痰液，这样就能够将痰液咳出。另外期间要注意多吃一些水果蔬菜，多喝温水，改善不健康的饮食习惯，不能吃热性大容易上火的食物，否则都会导致痰液的浓稠度增加，不利于咳出。患者还要定期去医院进行相关的复查工作，如果发现病情有加重的趋势，就要及时更改治疗用药，防止病情加重后增加治疗的难度。
