肺结核患者痰涂片阴性，这是正常的，因为有部分肺结核患者就是菌阴，对于这一类患者需要进一步的完善血检等相关指标的筛查，并且需要排除其它疾病。如果在排除其它疾病的情况下，根据影像学及其它的辅助检查，临床可以诊断为菌阴肺结核，也是需要进行及时的抗结核治疗，需要定期的到医院去复诊，需要做肺部CT的检查来观察病灶的变化情况。
虑继发型肺结核，那么如果是活动期，需要考虑抗结核治疗。痰检未找到抗酸杆菌说明目前不具有传染，血沉高，可能提示炎症较为明显，那么建议还是尽快的抗结核治疗，加强营养支持。
一般是不是肺结核可以通过临床症状，影像学的检查以及实验室检查来判断。比如病人出现咳嗽，咳痰，咳血，低热，盗汗，消瘦等，可以通过胸部ct的检查可以初步的判断。如果痰中找到结核分枝杆菌，可以明确诊断。
肺结核抗体阴性，不能排除肺结核的，只是有可能是，还要做其它的检查来排除肺结核，主要是胸片和痰液的检查，平时要注意休息，多吃水果书蔬菜，不要吃过于辛辣的食物，戒烟戒酒。
判断肺结核主要通过临床表现以及相应的特殊检查明确。首先要观察患者可能存在的结核中毒症状，比如可出现午后以及夜间的盗汗，有持续低热的状态；有食欲不佳、乏力、体重减轻等表现；还会出现呼吸道的症状，比如咳嗽、咳痰甚至有咯血、胸闷、胸痛等不明的原因持续两周以上。
