糖尿病截肢创口溃烂如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病截肢创口溃烂如何治疗糖尿病17年,有糖尿病足,溃烂。去年在医院截肢4个脚趾创口愈合后,近两个月出现溃烂及疼痛。血糖通过口服药及胰岛素基本控制稳定。
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医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 您好,您以前控制血糖可,但目前出现下肢溃烂及疼痛,不知道您目前有没有检测血糖,因为您很可能目前胰岛功能进一步下降,血糖升高,我建议您密切检测自己空腹和三餐后血糖,控制空腹血糖4-6,餐后6-8,这样才可以防止并发症的出现。
意见建议:您目前的糖尿病足情况应该先控制好血糖,防止局部感染,防止坏疽的出现。您还可以到正规糖尿病医院就诊,进一步完善相关检查,排除坏疽,调整胰岛素用量,控制好血糖。
相关问答

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足,需不需要截肢,要看患者的具体情况,最重要的是看局部血液供应的情况,大多数情况下不需要截肢。
这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好,伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环,对伤口部分消毒,去除坏死组织,或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说,经过上述治疗后,溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后,溃疡面积增大,血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗,促进伤口愈合。但是,如果一段时间治疗效果不好,就需要截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足趾溃烂能截肢,但是没有糖尿病足溃疡、坏疽,往往就不需要截肢。
糖尿病足1~3级,即轻度溃疡、溃疡合并感染、溃疡重型合并感染3个阶段中,只要能积极控制血糖、血压、血脂、血尿酸、感染,充分适当降低血粘度,改善足病变供血,足病变部位就能得到充分适当的护理和治疗如果不重视能改善人体功能的治疗,足病变部位护理治疗不当,出现严重危及生命的败血症,如铜绿假单胞菌败血症等,或者病变进展到糖尿病足5级,就要截肢治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足,通常需要在一周内使用抗生素,视情况而定。因为手术方法的不同,所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况,以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害,需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗,然后视病变的稳定程度而定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病并发症截肢应该看外科。
因为截肢手术属于外科。对于糖尿病患者来说,如果出现糖尿病足并发症时不积极治疗,足部就会出现严重塌陷、组织坏死等,需要及时截肢治疗,否则会影响患者的生命。所以,糖尿病患者一定要积极治疗,控制血糖,平时注意饮食,不要吃影响血糖的食物,必要时服用降糖药和通过打胰岛素来降低血糖,预防并发症的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。
糖尿病足是糖尿病引起的并发症,常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累,严重者局部或足坏疽,需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍,也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,对糖尿病足最重要的是积极预防。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足截肢护理方法如下:
第一、日常饮食和运动相结合,控制血糖水平。糖尿病患者大部分时间都要与血糖水平作斗争,每天不能摄入过多的糖分。截肢后手术不能忽视血糖的控制。因为只有稳定的血糖才能提高患者伤口的恢复,帮助患者尽快愈合。
第二、持续跟踪伤口的恢复情况。即使手术很成功,也要时刻注意术后伤口的恢复,因为糖尿病患者的伤口本来就比普通人的伤口更难愈合,而且截肢伤口也比较大。如果术后没有愈合或好转的迹象,就要立即就医检查,以免错过最佳治疗时间。
第三、小心病人错误的潜意识。截肢手术后,患者会受到心理和生理上的刺激,很多人无法一下子接受和面对。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。