无明显不适偶尔干咳胸闷.二年前患者有长期吸烟史但也曾...

会员23731830 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
无明显不适偶尔干咳胸闷.二年前患者有长期吸烟史但也曾与肺结核患者接触不排除传染可能.
曾经治疗情况和效果:

首次发病患者盗汗咯血浑身无力X光肺部有明显空洞.治疗一年多病情好转.后经结核病专家诊断服用异烟肼利福平乙胺丁醇对氨基水杨酸服药三个月复查肺部空洞完全弥合病灶钙化.但肺部有新生阴影区.再服药三个月复查X光旧病灶未复发但原阴影区出现一个黑点.

想得到怎样的帮助:

此种现象是否证明患者肺结核扩散或病情加重结核病能否转化成肺癌现在需要如何治疗吃中药能否痊愈

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
已帮助用户: 7806
病情分析:这位朋友你好根据你提供的病史(1)肺结核病史两年偶尔干咳胸闷有长期吸烟史(2)曾有咯血盗汗乏力抗痨一年后出现新生阴影
意见建议:(1)首先明确肺结核就是传染性疾病肯定是别人传染上的其次结核病在抗痨无效或者效果差或者使用激素的情况下可以加重扩散再次结核病不会“转化为”肺癌但是如果结核病长时间得不到彻底治愈在病灶部位反复的慢性炎症刺激的情况下是可以发生癌变的还有就是相当一部分老年肺结核患者往往是肺结核合并肺癌特别是长期吸烟的患者我亲身治疗的一位患者就是如此治疗前痰中已经查到抗酸杆菌进行长达半年的治疗后症状好转但是肺部病灶在好转后又出现恶化最后进行纤支镜检查确诊为肺结核合并鳞癌(2)对于该患者的目前情况建议进行痰检找脱落细胞查肿瘤标志物等等排查肿瘤的可能性最可靠还是进行纤支镜肺穿刺病理学检查可以明确病情明确病情后任何一个医生都知道如何治疗(3)至于中医中药个人不提倡作为首选治疗设想中医在中国发展多少年了如果能够根本解决问题解放前也不至于人人谈痨色变更不会研制今天国家提倡的免费西药抗痨方案了但是中药可以起到调节免疫增强体质的作用对肺结核肺癌的治疗都是有好处的(4)我是从事传染科临床医疗工作的如果需要更多帮助请追加提问
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
病情分析:您好根据你的描述和症状考虑老年性肺结核.
意见建议:首先告诉你肺结核基本上不会并发癌症加以口服中药方药:太子参15g云苓15g白术15g山药30g桔梗12g百合30g大枣10g黄芪20g莲子15g当归12g白及20g功劳叶12g.生活护理:老年人肺结核早期治疗往往可以取得满意的疗效因而一定要抓紧时间早期治疗;老年肺结核病灶常为纤维病灶及干酪灶由于这些病灶的血液供应差结核菌代谢处于低落状态药物不易发挥作用故抗结核药物应量足联用疗程应足够长以求彻底治愈;对老年人来讲链霉素易引起耳聋眩晕故以利福平异烟肼乙胺丁醇或吡嗪酰胺“三联”为佳.异烟肼利福平吡嗪酰胺可引起肝脏损害乙胺丁醇可引起视力障碍用药时应高度警惕.
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:此种现象是否证明患者肺结核扩散或病情加重结核病能否转化成肺癌现在需要如何治疗吃中药能否痊愈
意见建议:结核病需要好好化疗才能痊愈一般需要吃药2年至少10个月以上联合用药才能缓解.你说的问题应该穿刺做病理才能确诊是否恶变成肿瘤.一般都不是.结核球经常误诊成“肺癌”就是实例.肺部还有特异性炎症也经常手术取出后做病理才知道不是癌症.建议你继续治疗放心不下可以穿刺做病理.
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
病情分析:根据你的描述结核病应该不会转化成癌症
意见建议:你上述情况主要还是积极抗结核药物治疗定期复查应该考虑还是药物调节效果不好导致的可以更换药物治疗看看应该问题不大清淡饮食调节癌变的概率不大
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
指导意见:肺结核容易转变为肺癌肺部疾病如肺结核肺炎肺囊肿等都易出现肺癌建议用防癌无毒副作用中药如人参皂苷Rh2(护命素*)调理具有抑制癌基因表达增强免疫力的效果G10
相关问答

出现胸闷干咳的症状通常是由于炎症感染所致。
肺炎、气管、支气管炎、哮喘等炎症感染都可能会导致胸闷干咳。建议患者去医院做x光、CT、血液常规等检查。如果出现炎症感染的情况,可以口服一些止咳的药物和抗生素。日常生活中要多注意多休息,不要过于疲劳。平时不要食用辛辣刺激的食品,要注意不要食用容易消化的东西。日常生活中要多做运动,加强身体素质,可以降低患上流感的几率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患者出现胸闷,干咳,无痰的症状,考虑这与胸膜疾病的病变有一定的关系,常见于胸膜炎以及胸腔积液等疾病,患者还可能会伴有呼吸不畅等症状,通常在卧位时这些症状会明显加重。另外,干咳无痰,也考虑患者可能由于过敏等因素刺激咽喉部,诱发咽喉炎从而引起这种症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部疾病可能性大,也可能是心功能不全。慢性阻塞性肺病,肺气肿,肺心病等出现咳痰不畅时会出现干咳胸闷气短。肺间质纤维化的经常出现干咳胸闷气短。慢性咽炎合并心肺功能不全时,会出现干咳胸闷气短。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

考虑肺部疾病可能性大,也可能是心功能不全。慢性阻塞性肺病,肺气肿,肺心病等患者出现咳痰不畅时会出现干咳胸闷气短。肺间质纤维化的患者经常出现干咳胸闷气短。慢性咽炎合并心肺功能不全时,会出现干咳胸闷气短。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果是年轻人出现干咳、憋气、胸闷,多要考虑存在支气管哮喘的可能。支气管哮喘发作时可以出现干咳、憋气和胸闷。多由于接触过敏性物质或者在感冒之后发作,给予支气管扩张剂治疗可以缓解症状。2、如果是老年人伴有长期吸烟者,都要考虑是否存在慢性阻塞性肺疾病的可能。慢性阻塞性肺疾病多由慢性支气管炎、肺气肿发展而来。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸闷干咳,右肺上叶后段磨玻璃结节,一般结节小于5mm的,可以不管,大于8mm的结节,需要3-6个月复查一次CT,看有没有长大。如果没有变化,就可以逐渐拉长复查的时间,就可以逐渐延长半年、一年;如果有变化,比如长大了或者密度发生变化,就要积极给予手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病