男1月19日做血清检验临床诊断高血脂症:动脉粥样硬化.8.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):男1月19日做血清检验临床诊断高血脂症:动脉粥样硬化.8.4参考值是2.9-7.5曾经治疗情况和效果:如何食疗注意事项是否再看医生.(
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白岩 主治医师 佳木斯大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:急性心脑血管疾病,呼吸消化系统疾病,急性中毒性疾病...
病情分析:血尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物.氨基酸脱氨基产生NH3和C02两者在肝脏中合成尿素每克蛋白质代谢产生尿素0.3g.尿素中氮含量为28/60几乎达一半.通常肾脏为排泄尿素的主要器官尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收但肾小管内尿流速越快重吸收越少也即达到了最大清除率.和血肌酐一样在肾功能损害早期血尿素氮可在正常范围.当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时血尿素氮的浓度才迅速升高.正常情况下血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10高蛋白饮食高分解代谢状态缺水肾缺血血容量不足及某些急性肾小球肾炎均可使比值增高甚至可达20~30;而低蛋白饮食肝疾病常使比值降低此时可称为低氮质血症.
意见建议:通过测定尿素氮可以了解肾小球的滤过功能.成人的血清尿素氮的正常值为3.2~7.2mmol/L(9~20mg/dl).血清尿素氮增高主要见于肾脏疾病如慢性肾炎严重的肾盂肾炎等.肾功能轻度受损时尿素氮检测值可以无变化.当此值高于正常时说明有效肾单位的60%~70%已受到损害.因此尿素氮测定不能作为肾病的早期功能测定的指标但对肾功能衰竭尤其是尿素症的诊断有特殊的价值.检测值增高的程度与病情的严重程度成正比所以对判断肾病和疾病的发展趋向有重要的意义.其他疾病如脱水水肿腹水血循环功能衰竭尿结石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量显著减少或尿闭时也可造成血清尿素氮检测值增高.
相关问答

动脉粥样硬化临床分期通常分为无症状隐匿期、缺血期等。
无症状隐匿期,斑块已形成,但无明显狭窄,临床上无器官损害。缺血期动脉粥样硬化斑块会导致血管狭窄、器官缺血,根据病变的器官不同,会出现相应的器官缺血症状。坏死期,血管腔内血栓形成,导致相应器官组织坏死。纤维化期,由于长期缺血导致相应器官组织纤维化萎缩。许多病人进入纤维化期而未经过坏死期,而已经进入纤维化期的病人也会再次进入缺血期。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动脉粥样硬化是心脑血管疾病最常见的病理改变。
动脉粥样硬化是血管病中最为常见和重要的一组疾病,被称为动脉硬化,各种动脉硬化都有动脉管壁增厚和硬化这一共性,丧失弹性,管腔收缩。在发生过程中可伴有血管壁钙化和血小板聚集等病理改变。动脉粥样硬化以受累动脉发生病变为主要表现,以内膜为起点,相继出现各种病变的组合,包括部分有脂质及复合糖类聚等,纤维组织增生,钙质沉着,成斑块儿,有动脉中层逐步嬗变,其上为斑块内出血,破裂和局部血栓,因动脉内膜堆积脂质外表发黄、粥样,所以叫动脉粥样硬化。

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动脉粥样硬化是不可逆的,所以无法根治。如果患有动脉粥样硬化,要注意调整饮食,避免抽烟,避免饮酒,养成良好的生活习惯,避免熬夜,喝碳酸性的运动饮料,保持心情舒畅,多做运动。可以通过口服抗血小板凝聚的药物和他汀类调脂的药物来控制血小板的凝聚,从而缓解血管壁的炎症反应。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

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动脉粥样硬化指的是早期动脉内膜损伤后,血液中的脂质沉积在内膜上,从而导致内膜纤维结缔组织增生,导致内膜增厚,形成斑块,然后坏死、软化,看上去就像是被浇上了一层米粥,所以才会出现粥样硬化。这种硬化斑块形成局限性狭窄,不同程度的血管堵塞,导致血流通畅,导致机体相应器官缺血功能障碍,冠状动脉、脑动脉、肾动脉、腹主动脉、下肢动脉。

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一般来说,双侧颈动脉粥样硬化分下列3种情况:
首先,如果仅仅是单纯的动脉粥样硬化,斑块比较小,不会导致管腔变窄,对这类病人必须控制高血压,高血脂和高血糖等,还要注意饮食清淡和适当锻炼,血脂偏高者,可口服降脂药治疗。
其次,如果动脉粥样硬化斑块导致管腔局部变窄,变窄不充分,其治疗与第1种情况类似,但这类病人建议颈动脉彩超至少1年复查1次,并密切注意斑块有无恶化危险;
最后,是颈动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄大于或等于管腔狭窄,甚至部分病人出现头昏,头痛的症状。那么就需要及时做颈动脉CTA,并根据情况采取手术治疗。

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动脉粥样硬化,是一种无法回避的血管改变。有调查表明,大约13岁时,血管就会激活动脉硬化过程。因此,患有动脉硬化并没有必要过于担忧,这是一种正常的血脂代谢和血液循环,要防止动脉硬化成为一种很大的血栓,会阻塞血液循环,从而降低血液循环。动脉硬化会导致脑中风、心肌梗死、冠心病等疾病的发生。如果出现了严重的血管病变,一定要及时就医,并在医师的指导下进行调理。目前临床上建议口服他汀类的降脂剂。

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