右侧大脑后交通动脉瘤一定要做手术的，大脑动脉瘤是由于局部脑血管异常改变产生的血管瘤样突起，存在破裂出血的极大风险和危害，被称为颅内的“不定时炸弹”。一旦动脉瘤破裂出血常致患者残废或者死亡，幸存者仍可再次出血。
蛛网膜下腔出血是一种急症，必须及时就近的接受处理，部分可以治愈，蛛网膜下腔出血的诊断一般需要做头部CT，磁共振，血管成像等检查。脑血管造影是诊断脑动脉瘤及鉴别病因的金标准。一般需要采取药物，手术等方法进行综合性处理，降低颅内压，防止再次出血、血管痉挛以及脑出血等并发症，降低死亡率和致残率。
引起心力衰竭的原因主要有两方面原因。首先是各种心脏疾病的影响，这是导致心力衰竭的重要原因，也是根本原因，其中常见的诱发心力衰竭的心脏疾病有，心肌梗死、心肌病、冠心病等，在疾病晚期都容易出现心力衰竭其次是诱发因素，患者受到呼吸道等感染、有严重的心律失常、心脏负荷过大、药物刺激等易诱发心力衰竭。
蛛网膜下腔出血的病因主要有：
1.颅内动脉瘤是最常见的，大约有50%~85%的动脉瘤；
2.脑血管畸形，以动静脉畸形为主，约2%的年轻人；
3.脑底血管网病变和烟雾病，占1%；
4.其他方面，如动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等；
5.部分患者出血原因不明，比如原发性中脑出血等。
自发性的蛛网膜下腔出血与先天性动脉瘤破裂最常见，多数蛛网膜下腔出血的起病是比较急的。典型三联征是剧烈头痛，脑膜刺激征，血性脑积液，ct表现是外侧裂池，纵裂池，脑沟，脑池内现状或柱形样高密度影，边缘比较模糊，常合并脑室内积血，表现为双侧侧脑室后角内高密度伴液分层。
蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的：
1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。
2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血，以动静脉畸形为主，以儿童居多，约2%。
3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。
4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。
