小三阳的病人有可能恶化,恶化有两层意思,第一层意思是疾病加重,肝功能出现了损害加重,甚至向肝硬化的方向进展。另一方面的意思指的是出现肝癌,出现了恶性的癌细胞。但是在小三阳仅仅导致了肝脏出现炎症的初期,并没有导致肝硬化的情况下,癌变的可能性是比较小的,但是仍然要定期的复查。
乙肝停药以后有可能反弹,也有可能会出现长期的稳定。
乙肝是一种很难治愈的病症,如果已经具备了一定的治疗效果,一定要及时的进行治疗,避免病情进一步恶化。在现阶段,抗病毒、保肝护肝等药物都需要给予全面的抗病毒、保肝护肝等药物,需要严格控制药物的适应症,如果提前或不恰当的停药,很可能会引起病毒性、生化学上的突破,甚至造成肝损害。乙肝停药后会不会出现反弹,主要取决于疗程的长短,以及是否符合停用的条件,以及本身的免疫力等。
重度慢性乙肝的典型表现为症状明显、倦怠不适、食欲不振、恶心腹胀、右上腹闷痛、体重下降、轻微黄疸、颈部和胸背部长有典型蜘蛛痣、肝肿大、压痛、质韧,脾常可触及。血清谷丙转氨酶持续升高。
对于乙型肝炎来说,治疗是一个综合治疗。当然,最关键的治疗是抗病毒治疗,什么时候能够停药。对于保肝药来说,如果发病初始的时候肝功正常,需要服用保肝药。肝功正常以后保肝药就可以慢慢减量,停药。但是对于抗病毒药来说,停药非常慎重,分为不同的情况,如果是一个大三阳的患者来说,目前的指南认为吃核苷类食物,大三阳转成小三阳以后,维持治疗3年以后才可能停药。
慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗时,一般建议患者不要自行停药,要经过专科医生的指导才能停药。
临床上有很多病人擅自停药,导致肝炎复发,甚至出现重症肝炎。乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗多久可以停药,一般需要三到五年的时间,主要是根据乙肝病毒载量的多少来决定是否要停药。如果发现乙肝大三阳到小三阳,乙肝病毒会一直转阴,需要观察一段时间才能确定是否可以停药或者通过抗病毒治疗。患者达到乙肝表面抗原转阴,甚至出现乙肝抗体,如果病毒为阴性,可以考虑停药,但这种情况非常罕见,所以大多数乙肝患者不能停药,甚至终身服药,停药标准非常严格,必须在医生的指导下进行。