结核性胸膜炎已经吃药打针快一个月时间胸水几乎天天抽...

会员23711028 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
结核性胸膜炎已经吃药打针快一个月时间胸水几乎天天抽依然不减请问医生是什么原因?
曾经治疗情况和效果:

在县医院输液12天吃抗结核的药已经有20天

想得到怎样的帮助:

胸积水为何不消退?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
已帮助用户: 306278
指导意见:结核;胸莫炎;根据你的咨询需要积极抗结核药对症治疗。另外需要抽胸水缓解症状, 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力的。
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
问题分析:少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺胸腔穿刺不仅有助于诊断且可解除肺及心、血管受压改善呼吸防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚使肺功能免受损伤抽液后可减轻毒性症状体温下降有助于使被压迫的肺迅速复张大量胸液者每周抽液2~3次直至胸液完全吸收每次抽液量不应超过1000ml过快、过多抽液可使胸腔压力骤降发生肺水肿或循环障碍
意见建议:引流是脓胸最基本的治疗方法反复抽脓或闭式引流可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔然后注入适量抗生素及链激酶使脓液变稀便于引流少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔以免引起细菌播散慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等应考虑外科胸膜剥脱术等治疗此外一般支持治疗亦相当重要应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡必要时可予少量多次输血
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
问题分析:结核性胸膜炎如不予以治疗约1/4病例发生肺结核治疗不彻底部分病例5个月-5年内可发生肺结核故治疗必须彻底
意见建议:必须遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则化学药物治疗同肺结核一般采用异烟肼(INH)利福平(RFP)或利福喷通RFT-L)吡嗪酰胺(PZA)链霉素(SM)乙胺丁醇(EMB)联合化疗
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
问题分析:胸腔积液属于炎性渗出液考虑有肺脏或者胸膜炎症疾病需要查找病因做抗炎治疗
意见建议:由于年龄小暂时不考虑恶性肿瘤注意做胸水菌培养注意是否有肺结核抽水前没有有效抗炎治疗的抽出胸水后会有较严重疼痛出现
相关问答

结核性胸膜炎,一般需要吃半年左右的药,有的患者吃药的时间需要延长,要根据自身的病情来做决定。治疗结核性胸膜炎,主要是通过抗结核治疗,目前治疗抗结核的药物效果还是比较好的,但是在服药期间要严格的按照医生嘱咐服药,也要定期的做复查才可以让病情康复。在日常生活中也要多注意休息,保持营养均衡,多参加一些体育锻炼,可以增强体质,要禁止吸烟喝酒。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺癌晚期患者出现胸前积液后抽胸水是比较好的治疗方法。肺癌晚期的病人因为多种因素可能出现胸腔积液,可能会出现胸闷,心慌,颜面部或双侧下肢,腹壁凹陷性浮肿,不能平卧休息。这时就需要抽胸水,减轻患者症状,抽胸水会丢失白蛋白,体液和电解质,如果不抽水,可能会严重影响生活质量。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎痊愈的标准有以下几点,一、患者所有的症状都有所缓解,比如低烧和盗汗症状减轻,二、进行B超和胸片检查,胸腔积液减少或消失,三,血沉正常。结核性胸膜炎并没有严格的痊愈标准,建议治疗疗程为12个月,即使已经达到上面所说的标准,也要坚持服用,以免复发,患者平时要注意休息,多增强体育锻炼,饮食要吃高蛋白,高维生素的食物不要吃辛辣刺激,容易生痰的食物定期进行回访,确诊结核性胸膜炎痊愈。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎胸片特征是会呈现出胸腔积液。患者如果出现了胸腔积液的现象,不要过于焦虑,要进一步的检查了解胸腔积液的性质,在进一步检查时可以结合胸水检查等方式明确病因。如果膜液的胸水出现了渗出现象会结合胸水抽出的方式做检查,能够了解分歧杆菌的症状。在恢复期间也可以通过抗结核类的方式进行改善。改善期间也需要密切的关注胸水变化。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎,可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液,如果是胸腔积液,可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗,病情可以得到缓解,甚至得到治愈的效果,可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连,引起纤维化的发生,身体没法吸收,需要根据自身的情况,进行针对性治疗。治疗期间多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。