食道癌术后放疗后现在有胃-气管瘘,怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
食道癌术后放疗后现在有胃-气管瘘,怎么办?今年的10月份患食道癌,已经做过开胸切除手术,在做放疗,化疗三次后现并发症,咳嗽高烧之后出现胃-气管瘘
想得到怎样的帮助:
这种胃气管瘘有无好的治疗方法?怎么办呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
钱正子 副主任医师 天津肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠...
吞咽困难是老年人食道癌的症状中的典型,吞咽困难在开始时常为间歇性,可以因食物堵塞或局部炎症水肿而加重,也可因肿瘤坏死脱落或炎症消退而减轻。
如果支气管支架能把瘘口堵住,就可以经口进食,就解决进食问题了,不要一味地去过多考虑风险和并发症,同时在治疗的方面,可考虑生物治疗、中医治疗试试看。
赫丽杰 医师 内科
擅长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
问题分析: 吞咽困难是老年人食道癌的症状中的典型,吞咽困难在开始时常为间歇性,可以因食物堵塞或局部炎症水肿而加重,也可因肿瘤坏死脱落或炎症消退而减轻。
意见建议:如果支气管支架能把瘘口堵住,就可以经口进食,就解决进食问题了,不要一味地去过多考虑风险和并发症,同时在治疗的方面,可考虑生物治疗、中医治疗试试看。
相关问答

要禁食水,静脉抗感染治疗,同时要进行胸腔闭式引流,以及间断的冲洗,死亡率是非常高的,考虑和胃组织缺血或者病人合并贫血低蛋白血症,肿瘤分期比较晚相关。病人也会表现为严重的胸腔感染,甚至出现脓胸。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

表现为进行性进食哽咽,及时发现和治疗是很关键的,首选的治疗是手术治疗,但手术的风险是很大的,常见的并发症之一就是吻合口瘘,从情况来看此时没有特效的办法的,只能是营养支持对症治疗,小瘘口的话,慢慢的是可以的话,道支架。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食管癌放疗复发后,如果病人的状态比较好,病人的生活质量比较高,复发的病变比较短,复发的这种肿瘤的负荷比较小,而且局部和远处没有转移,可以咨询外科大夫,看是否有手术的机会。如果复发以后,病变比较长,病人生活质量比较差,营养不良比较明显,首先要给予病人营养干预,使病人营养状态恢复到正常。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

因为食道癌进行了手术治疗,目前出现了痰多,不除外是阻塞性肺炎或者肺不张所导致的,应该及时进行胸部CT检查,同时也要完成血常规的化验,叮嘱深呼吸功能锻炼,能够促进排痰,需要注意饮食慢慢调养的,平时还是需要以流食为主的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

只能采取保守治疗,比如可以采用介入治疗的方式来暂时性的封堵这个瘘口。同时考虑到已经处于晚期了,一般不可以再次使用大规模的化疗,应该以对症支持治疗、尽量提高生活质量、减轻痛苦才是比较人性化的治疗方案。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

保守治疗,让瘘口自己恢复,放化疗先停止一段时间,休息一下,禁饮食,加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况,考虑是需要慢慢的恢复的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。