张楠
主治医师
锦州市中心医院其他
三级甲等
擅长：内外科妇科儿科常见疾病诊断与治疗。
病情分析:1.什么是脾肿大脾肿大通常与肝肿大有关一般轻度脾肿大常是急性感染溶血性贫血郁血性心衰白血症淋巴瘤肝硬化风湿症；严重脾肿大与性感染严重溶向寄生虫感染(kala-azar)等有关.脾肿大由於淋巴细胞增生癌细胞侵润巨噬细胞增加血液郁积等机制而增大.脾肿大病因：病因分类脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾肿大；另一类是非感染性脾肿大一.感染性（一）急性感染见于病毒感染立克次体感染细菌感染.螺旋体感染寄生虫感染.（二）慢性感染见于慢性病毒性肝炎慢性血吸虫病慢性疟疾黑热病梅毒等.二.非感染性（一）淤血见于肝硬化慢性充血性右心衰竭慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Budd－Chiari综合征特发性非硬化性门脉高压症（二）血液病见于各种类型的急慢性白血病红白血病.红血病恶性淋巴瘤恶性组织细胞病特发性血小板减少性紫病溶血性贫血真性红细胞增多症骨髓纤维化多发性骨髓瘤系统性组织肥大细胞病脾功能亢进症.（三）结缔组织病如系统性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎幼年类风湿性关节炎（Sill博Felty病等（四）组织细胞增生症如勒一雪（letterer-siwe）氏病黄脂瘤波韩一薛一柯）综合征嗜酸性肉芽肿（五）脂质沉积症如高雪病尼曼一匹克病.（六）脾脏肿瘤与脾囊肿脾脏恶性肿瘤原发性者少见转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见原发癌灶多位于消化道.脾脏囊肿罕见分真性和假性囊肿.真性囊肿分为表皮囊肿内皮囊肿(如淋巴管囊肿）和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性血清性或炎症性等.
意见建议:综上所述1.由于病因复杂建议到医院检查脾肿大病因.2.关于脾切除脾切除手术费用较高医院不同收费不同大概得七八千.关键术后的休养脾很重要的.脾病变后对脂肪类食物的消化吸收会变差.能保守治疗就保守治疗吧别轻易手术多看看中医西医都看看.我是先天的脾大一直吃中药效果还好.平时身体没什么不舒服.估计你妹妹可能比我严重但是不一定非要手术吧.脾的功能为：（1）造血.胚胎期可产生各种血细胞出生后仅产生淋巴细胞和单核细胞.当骨髓造血功能减退或衰竭时脾能恢复全面的造血功能.（2）滤血.脾窦壁内外的巨噬细胞吞噬血液中的异物病菌衰老或异常的红细胞及血小板是衰老红细胞及血小板被清除的主要场所.（3）贮血.某些动物的脾窦和红髓能贮存一定量的血液急需时脾被膜和脾小梁收缩使这部分血液进入循环以补充血量.正常人的脾脏只贮存血小板不贮存红细胞和白细胞.约有30％的血小板贮存于脾脏并与血流中的血小板保持平衡当机体处于紧张状态或肾上腺素分泌时这部分血小板可进入血循环.在猫和狗等动物脾是机体贮血库之一但在人就不是这样.迄今并无可靠的证据足以证明人脾能随生理情况的改变而舒缩.人脾病理性肿大时贮血量增加可达全身血量的20％从而加速红细胞的破坏.这与一些动物的脾能对循环血量起调节作用的意义不同.（4）红细胞的“修整”结构.新生的红细胞中常有铁颗粒血红蛋白沉淀物DNA碎片与残余细胞核等包涵物当经脾窦时巨噬细胞可自红细胞中“取”出包涵物而细胞膜仍保持完整.（5）免疫功能.脾为淋巴器官脾B淋巴细胞占50～65％T淋巴细胞占35～50％分别参与体液免疫和细胞免疫.脾的功能是多方面的.成人摘除脾脏后其功能可部分由肝骨髓及淋巴结代偿无严重不良后果.但婴儿脾摘除后抵抗力将下降.
