布加氏综合症本次发病及持续的时间:3年病史:布加氏综合...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
布加氏综合症本次发病及持续的时间:3年病史:布加氏综合症以往的诊断和治疗经过及效果:还可以辅助检查:CT穿刺等其它:无
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沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
指导意见:你好“布加氏综合症(inferivenacavasyndrome简称IVCS)是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群症状:临床表现取决于阻塞的部位、程度以及侧支循环的状况轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞症状和体征可很典型下腔静脉下段的阻塞所引起的征状主要是下腔静脉高压状态:①下肢静脉郁滞;两下肢以至阴囊明显肿胀每于行走、运动后加剧平卧休息后减轻下肢浅静脉曲张皮肤出现营养性改变如皮肤光薄、脱毛、搔痒、湿疹、色素沉着甚至形成经久不愈的溃疡尤以两下肢足靴区最为明显②胸腹壁静脉曲张大多是竖直长链状直径可达10mm以上有时也可盘曲成团似静脉瘤样改变曲张静脉一般位于胸腹前壁也可位于胸腹侧壁和后背血流方向均向上如果病变累及肾静脉或以上平面则导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍表现为腰痛肾脏肿大并可有蛋白尿、血尿如进入慢性期则因长期蛋白尿、全身浮肿、血胆固醇增高等可形成所谓肾变性综合征病变累及肝静脉或以上平面则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等)和心贮备功能不足(包括动则心悸、气促)三组临床表现急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝昏迷而死亡下腔静脉阻塞综合征多数病人肝功能较好白、球蛋白倒置或肝功能异常者约占1/3可能由于此症肝细胞病理改变为继发性且程度较轻之故倘若为肿瘤所致之下腔静脉阻塞则临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝肿大、黄疸、消化道功能障碍及咳血、胸痛等治疗:在治疗前明确下腔静脉综合征的病因、阻塞部位、程度以及侧支循环状况有利于选择治疗方案由于下肢或盆腔深静脉血栓繁衍扩展所造成的下腔静脉阻塞在急性期可采用抬高患肢应用溶栓、抗凝、祛聚药物如尿激酶、链激酶、肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋糖酐、潘生丁等为消除腹水可进低盐饮食并服用利尿药物如出现肺栓塞症状可酌情考虑作下腔静脉结扎或下腔静脉滤网成形术以防再栓塞对慢性期病人经积极内科治疗病情无明显好转可考虑外科手术以恢复下腔静脉血流(一)手术适应证下腔静脉阻塞的手术适应证应严格掌握1.下腔静脉血栓形成慢性期病人经积极内科治疗病情无明显好转者2.下腔静脉隔膜阻塞者3.恶性肿瘤引起并可能切除原发病灶保存或重建下腔静脉者(二)手术禁忌证1.肝功能衰竭者2.恶性肿瘤无法切除或已转移3.全身情况差不能耐受手术者对症状轻微且病程已较长全身情况较佳者手术应慎重考虑特别是下腔静脉-右心耳旁路移植术创伤大可发生肝、肾功能衰竭;部分胸壁测支静脉又遭破坏;凝血机制差可造成纵隔血肿;术后回心血量猛增还可导致急性心力衰竭等因此需仔细权衡利弊得失再决定手术问题
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一般来说,布加氏综合症又称为肝静脉阻塞性综合征。具体分析如下:
布加氏综合症主要是指由于各种原因如血栓、斑块、脂肪、癌栓等引起的肝静脉和上段下腔静脉发生阻塞,从而导致下段下腔静脉压力增高引起的病症。如果患上布加氏综合症,患者可能会出现发热、黄疸、肝脾肿大等不适症状。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

指导意见:你好“布加氏综合症(inferivenacavasyndrome简称IVCS)是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群症状:临床表现取决于阻塞的部位、程度以及侧支循环的状况轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞症状和体征可很典型下腔静脉下段的阻塞所引起的征状主要是下腔静脉高压状态:①下肢静脉郁滞;两下肢以至阴囊明显肿胀每于行走、运动后加剧平卧休息后减轻下肢浅静脉曲张皮肤出现营养性改变如皮肤光薄、脱毛、搔痒、湿疹、色素沉着甚至形成经久不愈的溃疡尤以两下肢足靴区最为明显②胸腹壁静脉曲张大多是竖直长链状直径可达10mm以上有时也可盘曲成团似静脉瘤样改变曲张静脉一般位于胸腹前壁也可位于胸腹侧壁和后背血流方向均向上如果病变累及肾静脉或以上平面则导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍表现为腰痛肾脏肿大并可有蛋白尿、血尿如进入慢性期则因长期蛋白尿、全身浮肿、血胆固醇增高等可形成所谓肾变性综合征病变累及肝静脉或以上平面则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等)和心贮备功能不足(包括动则心悸、气促)三组临床表现急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝昏迷而死亡下腔静脉阻塞综合征多数病人肝功能较好白、球蛋白倒置或肝功能异常者约占1/3可能由于此症肝细胞病理改变为继发性且程度较轻之故倘若为肿瘤所致之下腔静脉阻塞则临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝肿大、黄疸、消化道功能障碍及咳血、胸痛等治疗:在治疗前明确下腔静脉综合征的病因、阻塞部位、程度以及侧支循环状况有利于选择治疗方案由于下肢或盆腔深静脉血栓繁衍扩展所造成的下腔静脉阻塞在急性期可采用抬高患肢应用溶栓、抗凝、祛聚药物如尿激酶、链激酶、肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋糖酐、潘生丁等为消除腹水可进低盐饮食并服用利尿药物如出现肺栓塞症状可酌情考虑作下腔静脉结扎或下腔静脉滤网成形术以防再栓塞对慢性期病人经积极内科治疗病情无明显好转可考虑外科手术以恢复下腔静脉血流(一)手术适应证下腔静脉阻塞的手术适应证应严格掌握1.下腔静脉血栓形成慢性期病人经积极内科治疗病情无明显好转者2.下腔静脉隔膜阻塞者3.恶性肿瘤引起并可能切除原发病灶保存或重建下腔静脉者(二)手术禁忌证1.肝功能衰竭者2.恶性肿瘤无法切除或已转移3.全身情况差不能耐受手术者对症状轻微且病程已较长全身情况较佳者手术应慎重考虑特别是下腔静脉-右心耳旁路移植术创伤大可发生肝、肾功能衰竭;部分胸壁测支静脉又遭破坏;凝血机制差可造成纵隔血肿;术后回心血量猛增还可导致急性心力衰竭等因此需仔细权衡利弊得失再决定手术问题

孙宗翰五官科
擅长:口臭、五官科综合

指导意见:你好“布加氏综合症(inferivenacavasyndrome简称IVCS)是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床征侯群症状:临床表现取决于阻塞的部位、程度以及侧支循环的状况轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞症状和体征可很典型下腔静脉下段的阻塞所引起的征状主要是下腔静脉高压状态:①下肢静脉郁滞;两下肢以至阴囊明显肿胀每于行走、运动后加剧平卧休息后减轻下肢浅静脉曲张皮肤出现营养性改变如皮肤光薄、脱毛、搔痒、湿疹、色素沉着甚至形成经久不愈的溃疡尤以两下肢足靴区最为明显②胸腹壁静脉曲张大多是竖直长链状直径可达10mm以上有时也可盘曲成团似静脉瘤样改变曲张静脉一般位于胸腹前壁也可位于胸腹侧壁和后背血流方向均向上如果病变累及肾静脉或以上平面则导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍表现为腰痛肾脏肿大并可有蛋白尿、血尿如进入慢性期则因长期蛋白尿、全身浮肿、血胆固醇增高等可形成所谓肾变性综合征病变累及肝静脉或以上平面则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等)和心贮备功能不足(包括动则心悸、气促)三组临床表现急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝昏迷而死亡下腔静脉阻塞综合征多数病人肝功能较好白、球蛋白倒置或肝功能异常者约占1/3可能由于此症肝细胞病理改变为继发性且程度较轻之故倘若为肿瘤所致之下腔静脉阻塞则临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝肿大、黄疸、消化道功能障碍及咳血、胸痛等治疗:在治疗前明确下腔静脉综合征的病因、阻塞部位、程度以及侧支循环状况有利于选择治疗方案由于下肢或盆腔深静脉血栓繁衍扩展所造成的下腔静脉阻塞在急性期可采用抬高患肢应用溶栓、抗凝、祛聚药物如尿激酶、链激酶、肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋糖酐、潘生丁等为消除腹水可进低盐饮食并服用利尿药物如出现肺栓塞症状可酌情考虑作下腔静脉结扎或下腔静脉滤网成形术以防再栓塞对慢性期病人经积极内科治疗病情无明显好转可考虑外科手术以恢复下腔静脉血流(一)手术适应证下腔静脉阻塞的手术适应证应严格掌握1.下腔静脉血栓形成慢性期病人经积极内科治疗病情无明显好转者2.下腔静脉隔膜阻塞者3.恶性肿瘤引起并可能切除原发病灶保存或重建下腔静脉者(二)手术禁忌证1.肝功能衰竭者2.恶性肿瘤无法切除或已转移3.全身情况差不能耐受手术者对症状轻微且病程已较长全身情况较佳者手术应慎重考虑特别是下腔静脉-右心耳旁路移植术创伤大可发生肝、肾功能衰竭;部分胸壁测支静脉又遭破坏;凝血机制差可造成纵隔血肿;术后回心血量猛增还可导致急性心力衰竭等因此需仔细权衡利弊得失再决定手术问题

沈鹏臣皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风


意见建议:您好,这个情况考虑这个不佳时综合症一般是需要做微创手术治疗的,预后还是不错的啊,这个方法可考虑

任立存儿科威县贺营乡赵庄卫生室
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎

指导意见:在治疗前明确下腔静脉综合征的病因、阻塞部位、程度以及侧支循环状况有利于选择治疗方案由于下肢或盆腔深静脉血栓繁衍扩展所造成的下腔静脉阻塞在急性期可采用抬高患肢应用溶栓、抗凝、祛聚药物如尿激酶、链激酶、肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋糖酐、潘生丁等为消除腹水可进低盐饮食并服用利尿药物如出现肺栓塞症状可酌情考虑作下腔静脉结扎或下腔静脉滤网成形术以防再栓塞对慢性期病人经积极内科治疗病情无明显好转可考虑外科手术以恢复下腔静脉血流(一)手术适应证下腔静脉阻塞的手术适应证应严格掌握1.下腔静脉血栓形成慢性期病人经积极内科治疗病情无明显好转者2.下腔静脉隔膜阻塞者3.恶性肿瘤引起并可能切除原发病灶保存或重建下腔静脉者(二)手术禁忌证1.肝功能衰竭者2.恶性肿瘤无法切除或已转移3.全身情况差不能耐受手术者对症状轻微且病程已较长全身情况较佳者手术应慎重考虑特别是下腔静脉-右心耳旁路移植术创伤大可发生肝、肾功能衰竭;部分胸壁测支静脉又遭破坏;凝血机制差可造成纵隔血肿;术后回心血量猛增还可导致急性心力衰竭等因此需仔细权衡利弊得失再决定手术问题

汤从蓉精神科
擅长:精神分裂症,神经症

指导意见:从描述中来看,合并的病变以及病情相对比较多,需要进行全身的体检才能判断。必要的时候可以对症治疗。

许恒参医师内科聊城市第二人民医院
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症