双下肢股动脉、股浅及股深动脉至腘动脉、胫前动脉、足...

会员26645884 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双下肢股动脉、股浅及股深动脉至腘动脉、胫前动脉、足背动脉走行正常,管壁内中膜稍粗,右侧股动脉近分叉处后壁扫及1.5x15mm的低回声斑块,形态扁平,另双侧足背动脉管壁探及散在分布的点状强回声斑。CDFI、PW:双下肢动脉斑块处彩色血液充盈缺损,血液连续性佳,频谱呈三峰型,流速正常范围左侧大隐静脉术后。右侧下肢静脉管正内径正常,走行尚正常,管腔内血液充盈良好。左侧的腘静脉以下及肌间静脉管径增宽,内可见疏松低回声充填,管壁僵硬,加压不能塌陷。另左下肢踝关节周围局部浅静脉内径增宽,亦可见疏松低回声充填,管壁僵硬。CDFI:左侧腘静脉及小腿部分肌间深静脉内可以探及少量血液信号,部分切面可见“轨道”征。其他血管腔内、血液频谱形态、血液速度尚正常。超声提示:1. 双下肢动脉硬化伴局部斑块形成2. 左下肢腘静脉及小腿部分肌间静脉血栓形成3. 左侧踝关节周围局部浅静脉血栓形成。
曾经治疗情况和效果:

现在每天吃华法令2.5mg和阿司匹林0.1各一在一粒。定期验血查INR值。

想得到怎样的帮助:

请问这样的血栓和动脉硬化严重吗?目前这样治疗需要注意什么问题?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
已帮助用户: 10323
问题分析:根据您彩超结果的描述,还是需要引起高度注意的。血管栓塞、动脉硬化可引起下肢的血运循环差,供应下肢肌肉、神经的营养不足。下肢动脉闭塞症的初期症状可能很轻,只是脚的皮肤温度低或是麻木。但是随着病情的进展,逐步出现典型的“间歇性跛行”,表现为行走一段距离后感到小腿酸胀痛,不得不停下来休息几分钟。几分钟后即可重新行走,但是走同样距离后症状复发。
意见建议:高血压、糖尿病、吸烟和高脂血症是四大风险因素,建议如果有上述风险的,应尽量控制好血压、血糖、血脂,按时服用抗凝药物和抗血小板聚集的药物,尽量减缓或控制病情的发展。
关注
马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
已帮助用户: 174720
指导意见:根据您彩超结果的描述,还是需要引起高度注意的。血管栓塞、动脉硬化可引起下肢的血运循环差,供应下肢肌肉、神经的营养不足。高血压、糖尿病、吸烟和高脂血症是四大风险因素,建议如果有上述风险的,应尽量控制好血压、血糖、血脂,按时服用抗凝药物和抗血小板聚集的药物,尽量减缓或控制病情的发展。
相关问答

下肢抬高和早期卧床休息可减轻下肢深静脉血栓形成伴有急性下肢肿胀病人的疼痛,与卧床休息相比,早期下床能更快地改善病人的疼痛和肿胀.深静脉血栓病人使用弹性袜子可改善疼痛和肿胀,并可以抑制血栓形成生长和减少血栓后的综合征。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

应该是颈动脉内膜增厚,动脉是一个整体,颈动脉是比较一个浅表的动脉,相对比较好检查。常规心内科检查颈动脉彩超,经常会查到颈动脉内膜增厚的情况,实际上是指的颈动脉内膜动脉粥样硬化,有斑块的形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,双下肢动脉硬化严重与否跟年龄有关。
患者的年龄是决定双下肢动脉硬化严重与否的重要因素。年龄超过四十五岁的人群,血管会有退行性变化,发生动脉硬化是一种正常的现象,通常不属于严重的情况。青少年发生动脉硬化则比较严重,建议患者尽早前往医院就诊,通过进一步检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

股动脉粥样硬化是由于高血压、糖尿病、高血脂等原因造成的动脉血管内皮受损,使脂质斑块沉积在受损的血管内皮上。
患者通过血管彩超、血管CTA、血管DSA等检查,可明确发现股动脉粥样硬化。该病多见于中老年患者,需控制高血压,糖尿病,高血脂等危险因素。患者应戒烟戒酒,应用抗血小板聚集以及调脂、稳定斑块的药物进行治疗,包括阿司匹林、硫酸氢氯比格雷、瑞舒伐他汀等。通过这些药物治疗,能有效的预防股动脉粥样硬化的程度加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

要想解决双下肢动脉斑块,进一步完善双下肢动脉血管彩超或者双下肢动脉血管造影检查,以明确斑块的位置和是否造成了动脉管腔的狭窄。
若是斑块不稳定,可以考虑进行动脉瓣膜剥脱手术治疗或者植入动脉支架。其次,每天服用阿司匹林、氯吡格雷等可以减少心血管疾病的发病率,控制病情。另外,平时要适当的加大运动量,有助于恢复。
双下肢动脉出现了斑块,是一种由动脉血管变性和粥样硬化性改变引起的,建议及时明确病因,对症治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通常情况下,双下肢动脉血栓可以通过手术治疗。
双下肢动脉血栓的治疗主要是手术。一般可以采取介入手术清除血栓,也可以手术取出。具体的处理方式:介入手术时,可以在静脉内进行穿刺,然后在血栓内注入溶栓药物,或是用导管将血栓抽出来,或是用机械装置将血栓溶解吸出;如果采用外科手术,则是在股动脉上切开一道切口,然后用取栓导管取出血栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治